富马酸阿奇霉素胶囊
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染等。
专家解读
药品说明
禁忌
对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。
不良反应
本品常见不良反应有：
胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等；
局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等；
皮肤反应：皮疹、搔痒等；
其它反应：如厌食、头晕或呼吸困难等；
本品也可引起下列反应
消化系统：消化不良、胃肠胀气、口腔念珠菌病、胃炎等；
神经系统：头痛、嗜睡等；
过敏反应：支气管痉挛等；
其它反应：味觉异常等；
实验室检查：血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。
成分
本品主要成分为富马酸阿奇霉素。
性状
本品为硬胶囊剂，内容物为白色或类白色粉末或颗粒。
主治功能
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：
中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管、肺炎等下呼吸道感染。
皮肤和软组织感染。
沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。
非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。
用法用量
以富马酸阿奇霉素胶囊治疗感染性疾病。其疗程及使用方法如下
成人：沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。
对其他感染的治疗：总剂量1.5g，分三次服药；每日一次服用本品0.5g。或总剂量相同，仍为1.5g，首日服用0.5g，然后第二至第五日每日一次口服本品0.25g。
由于食物会影响本品生物利用度，饱食后吸收可降低50%，因此建议在饭前一小时或餐后二小时口服。
如发生超量使用（尚未有报道），可进行洗胃或用一般支持疗法。
注意事项
肝功能不全者慎用。
用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johson综合症及毒性表皮坏死等等）应立即停药并采取适当的治疗措施。
药物相互作用
含铝、镁的抗酸药能降低阿奇霉素口服制剂的血药浓度峰值，但不降低AUC值。
1、口服阿奇霉素不影响静脉注射单剂量茶碱后血浆中的茶碱水平或药代动力学。鉴于目前所用的大环内酯类药物能提高血浆茶碱浓度，因此，同时使用阿奇霉素和茶碱时应谨慎，并监测血浆茶碱水平。
2、口服阿奇霉素不影响使用单剂量苄丙酮的凝血酶原时间。但是，在给病人同时使用阿奇霉素和苄丙酮时应谨慎，并注意监测凝血酶原时间。因为在临床上，同时使用大环内酯类药物和苄丙酮会增加抗凝药的药效。
3、阿奇霉素和下列药物同时使用时，建议密切观察患者；
①地高辛：使地高辛水平升高。
②麦角胺或二氢麦角胺：急性麦角毒性症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝（触物感痛）。
③三唑仑：通过减少三唑仑的降解，而使三唑仑的药理学效果增强。
④细胞色素P450系统代谢药：提高血清中卡马西平、特非那丁、环孢菌素、环己巴比妥、苯妥英等的水平。
药物过量症状
尚不明确。如发生超量使用（尚未有报道），可进行洗胃或用一般支持疗法。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇、哺乳期妇女慎用。
儿童用药
儿童或16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。
老人用药
使用本品的安全性尚不清楚。
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