禁忌
对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
不良反应
服药后可出现腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应,其发生率明显较红霉素低。偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。
性状
本品为白色片或薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
主治功能
- 化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
- 敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
- 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
- 沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
- 敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
用法用量
口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。
1、成人用量:
- 沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。
- 对其他感染的治疗:第1日,0.5g(2片)顿服,第2~5日,一日0.25g(1片)顿服;或一日0.5g(2片)顿服,连服3日。
2、小儿用量:
- 治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g(2片)),第2~5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不得超过0.25g(1片))。
- 治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不得超过0.5g(2片)),连用5日。
注意事项
- 进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
- 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
- 由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
- 用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。
- 同其它抗生素制剂一样,应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。
- 治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。