麻黄碱中毒

麻黄碱中毒多为使用剂量过大或自杀所致。麻黄碱中毒可刺激皮质及皮质下中枢，产生兴奋、激动、精神紊乱及血压升高、心律失常等毒性反应。成人量最小致死量为600mg。

英文名：

发病部位：多部位

就诊科室：急诊科

症状：眩晕口干渴烦躁不安谵妄发热惊厥昏迷心动过速心悸呼吸困难少尿胸痛

多发人群：儿童

治疗手段：药物康复疗法

并发疾病：急性呼吸衰竭循环衰竭肾衰竭室性心律失常急性心肌梗死

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

麻黄碱中毒可出现眩晕、头痛、兴奋或嗜睡、面部潮红、口干、出汗、大声呼叫、神经敏感、烦躁不安、谵妄、震颤痉挛、寒战、发热、瞳孔放大，严重者可有惊厥、昏迷等一系列神经系统症状与血压升高现象(舒张压可达 120～140 mmHg)，以及心前区疼痛、心动过速及室性心律失常、急性心肌缺血、梗死等现象的循环系统症状。其他症状常有血糖升高，不能吞咽，湿疹样和红斑样皮疹，急性肾衰竭，软弱无力，呼吸困难、呼吸衰竭或严重的胃肠道刺激症状，如呕吐、腹痛，骨骼肌溶解等症状。

病因

麻黄碱中毒多为使用剂量过大或自杀所致。中毒症状由其兴奋中枢和周围拟肾上腺素作用引起。成人最小致死量为600mg。

检查

1、心电图：心动过速、心室颤动等。

2、动脉血气：PaO2下降，SaO2%下降。

3、血尿等标本中检出麻黄碱，化验血药浓度增高。

诊断

根据大量用药史及相应临床表现，结合辅助检查，诊断可明确，需同其他药物中毒鉴别。应仔细询问病史结合药物检测定性鉴别。

治疗

如口服中毒者，立即催吐并用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，硫酸钠导泻，静脉输液，促进排泄。如注射麻黄碱过量时，应立即在注射部位近心端敷扎血管，以阻止药物吸收。应用氯丙嗪每次0.5～1毫克／千克体重，3～4次／日，肌注或口服。严重中毒时，可用冬眠合剂静脉缓慢注射或静滴(人工冬眠疗法)。其他对症处理如吸氧、强心、退热、测量血压。如过度兴奋可肌注氯丙嗪，25～50毫克／次，隔3～4小时可重复一次，惊厥者可给予地西泮10～20毫克静注或肌注。重症者应加强呼吸循环支持，必要时行透析治疗。