奎宁中毒

奎宁中毒多为使用剂量过大或自杀所致，对本品敏感者治疗量亦可发生中毒反应。成人口服致死量一般为8g。小儿中毒者多因一次用量过大或特异性体质所致。孕妇使用大量奎宁，也可致胎儿中毒。

英文名：

发病部位：多器官

就诊科室：急诊科

症状：恶心与呕吐腹痛腹泻视物模糊视力下降复视夜盲心悸心动过速头痛耳鸣惊厥抽搐皮疹喘息呼吸抑制休克昏迷死胎

多发人群：疟疾患者

治疗手段：药物康复疗法

并发疾病：急性呼吸衰竭心衰肝功能衰竭肾功能衰竭

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

(1)肌注局部可发生硬结、脓肿或组织坏死。

(2)全身反应有皮疹、发热、出汗、黏膜出血、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、耳鸣、听力减退、视物模糊、视野异常缩小、弱视、复视、夜盲、心动过速、心悸、传导阻滞、血压降低、惊厥、抽搐、呼吸先兴奋后抑制、凝血酶原降低、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能损害等。

(3)特异质病人应用小剂量时亦可出现各型皮疹、哮喘、血管神经性水肿或休克，少数恶性疟疾患者小剂量即可发生急性溶血性贫血(黑尿热)，表现为高热、寒战、黑尿(血红蛋白尿)、极度贫血、尿闭。

(4)妊娠早期大剂量应用可致死胎、胎儿畸形、先天性耳聋等；妊娠晚期大剂量应用可致流产或子宫破裂、大出血等。

病因

病因多为使用剂量过大或自杀所致，对本品敏感者治疗量亦可发生严重反应。奎宁口服吸收迅速而完全，服后1—2h血药浓度达高峰。主要在肝内代谢失活，小部分经尿排出，且代谢与排泄速度较快，24h内几乎可全部排完。奎宁中毒对胃肠道及注射局部有强烈的刺激，也可致肾损害。中毒时可高度抑制中枢神经系统，而致头晕、精神不振、呼吸麻痹等。奎宁对心肌也有抑制作用，并使血管过度扩张、血压骤降、视网膜血管痉挛。奎宁可使子宫产生强烈的收缩，妊娠晚期可导致流产或子宫破裂。可使血中胆碱酯酶活性受抑制，可抑制神经肌肉传导，还可导致低凝血酶原血症，而致自发性出血。