腹部创伤分为开放性腹部创伤和闭合性腹部创伤，轻者仅有腹壁皮肤和肌肉挫伤，严重者可导致脏器出血，如肝脏、脾脏和肾脏等破裂而引起出血性休克。有时腹部创伤是复合性的，既有内脏出血也有消化道穿孔，这种情况更严重了。由于腹腔内脏出血，开始时量少，病儿无多大不适表现。当达到一定出血量时，表现为休克的症状，如出冷汗、面色苍白、呕吐、脉细而快等。消化道穿孔可表现腹膜炎的症状，如腹痛、拒压腹部、腹部发硬等。
　　受损腹 部脏器右侧多为肝、左侧常为脾，其他依次为胃、结肠、小肠等。火器伤动能大、穿透力强，多造成贯通伤，甚至造成弯窿状隔肌多处贯通伤;刃器则多导致盲管伤。穿透性暴力 所致单纯隔肌伤较为少见。胸腹或腹胸联合伤除了躯体伤口处大量外出血、有失血性休克 等临床表现外，一般多同时存在血胸、血气胸、心包积血，腹腔积血、积气和空腔脏器穿孔所致的腹膜炎体征。如果两类脏器同时破裂，则内出血及腹膜炎表现可以同时存在。肾、膀胱破裂可引起相应症状，如休克、血尿，同时由于尿外渗而出现腹腹刺激征。但肾破裂出血在腹膜后，如未穿过腹膜则腹部症状可不明显。另一方面单纯胸部损伤所致的胸膜刺激和肋间神经刺激，可以出现腹痛和腹肌紧张.

火器伤动能大、穿透力 强，多造成贯通伤，甚至造成弯窿状隔肌多处贯通伤;刃器则多导致盲管伤。交通事故和高处坠落是导致钝性隔肌伤的最常见原因。随着汽车速度增加与安全带的使用，钝性膈肌损伤日益多见。约 90%的钝性隔肌损伤发生在左侧，可能与位于右上腹的肝减缓暴力作用和坐椅安全带的作用方向有关。 开放伤时子弹、弹片或刃器可经胸腔、膈肌、腹腔或以相反方向使胸腹腔脏器和膈肌均遭受损伤，在伤道经过的全程，造成多种脏器同时损伤。闭合性损伤时下胸部或上腹部突然受强力挤压或撞击，使胸腔或腹腔内压力骤然增高，造成胸内或腹内脏器损伤。

1.胸腹部X线检查和CT检查有助于明确金属异物存留、血气胸、腹内脏器疝入胸腔、膈下游离气体和腹腔积血。X线检查是胸腹联合伤诊断硷查的重要手段，通常可照卧位及立位胸腹部平片。胸部可观察有无血、气胸，肋骨骨折，胸内有肠、胃等疝入征象时，有助于胸腹联合伤的诊断。观察有无膈下游离气体.对腹腔空腔脏器破裂的诊断有较大价值。如果卧位X线检查有胸腔积液，立位检查积液减少或消失，应怀疑有膈肌破裂。需注意的足约30%的膈肌和腹内脏器损伤病人，无X线阳性发现。