不良反应
消化系统反应:较常见腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道。突然停药,可能导致慢性消化性溃疡穿孔。
泌尿系统反应:有引起急性间质肾炎致衰竭的报道,但此种毒性反应是可逆的。
造血系统反应:对骨髓有一定抑制作用。少数病人发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少。
中枢神经系统反应:可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性。较常见有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等。少数可出现不安,感觉迟钝,语言含糊,出汗或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状, 引起中毒症状的血药浓度多在2μg/ml,而且多发生于老人,幼儿或肝肾功能不全的患者。出现神经毒性后, 一般只需适当减少剂量即可消失,用似胆碱药毒扁豆碱治疗,其症状可得到改善。
心血管系统反应:可有心动过缓,面部潮红等。静脉注射时偶见血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停,呼吸短促或呼吸困难。
对内分泌和皮肤的影响:本药具有抗雄性激素作用,用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等、停药后即可消失;可抑制皮脂分泌、诱发剥脱性皮炎、脱发、口腔溃疡等。
成分
本品为西咪替丁加氯化钠适量使成等渗的灭菌水溶液
主治功能
用于治疗十二指肠溃疡,胃溃疡和溃疡病引起的急性上消化道出血。也可用于胃酸分泌过多相关的疾病,如反流性食管炎,胃泌素瘤等。
用法用量
静脉滴注,给药剂量以西咪替丁计,每次0.2~0.4克,每日0.6~1.6克。
注意事项
1、老年人,小儿,肝、肾功能不全,严重心脏及呼吸系统疾患,器质性脑病等患者慎用。
2、对诊断的干扰包括:血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、转氨酶等浓度均可能升高,而甲状旁腺激素浓度则可能降低。
3、本品中不可加入其他药物使用。
药物相互作用
本品为组胺H2受体抑制药。主要作用于壁细胞上H2受体,抑制胃酸分泌。本品也可抑制由食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因及胰岛素等诱发的胃酸分泌。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品能透过胎盘屏障,并能进入乳汁,引起胎儿和婴儿肝功能障碍,故禁用。
老人用药
1、常见的过量征象有呼吸短促或呼吸困难以及心动过速。
2、处理:首先清除胃肠道内尚未吸收的药物,并给予临床监护及支持疗法,出现呼吸衰竭者,立即进行人工呼吸,心动过速者可给予β-肾上腺素阻滞药。