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银杏中毒

银杏又称白果、灵眼等,为银杏科落叶乔木植物。银杏树的种子果仁味甜,营养丰富。可以炒食或煮食。中毒多系过量食用或生食所致。中毒多发生于儿童,年龄越小越易中毒。主要损害神经系统。
别名: 白果中毒  
英文名:
发病部位: 多部位  
就诊科室: 急诊科  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 内科药物治疗
并发疾病: 脑水肿   肺水肿   急性呼吸衰竭  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

一般吃了银杏后有1-14小时的潜伏期,年龄小者中毒后病情发展快,预后较差,而成人中毒后耐受力较强,出现症状时间较晚或者症状较轻。首先表现为神经系统症状,如头痛头昏,烦躁不安,对外界刺激反应强烈,有时怪叫,有时反应迟钝,肢体强直,抽搐昏迷,瞳孔散大,对光反射迟钝或消失。双下肢轻瘫或全瘫,腱反射迟钝或消失。其他有面色苍白、发绀、口吐白沫、 呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛腹泻、食欲不振,偶有发热、皮肤接触白果可引起皮炎。严重者呼吸困难、脑水肿、心音微弱、心率加快、心力衰竭,可在中毒1~2天后死于呼吸循环衰竭。

病因

银杏果仁及种皮含有白果酸,银杏酚,氢化白果酸,氢化白果亚酸,白果二酚等有毒物质。这些毒物被人吸收后刺激胃黏膜;干扰细胞酶的活性,使细胞能量代谢活动减弱,ATP产生减少,以神经系统最为敏感,使之先兴奋后抑制,且可导致末梢神经功能障碍。

检查

1.外周血白细胞总数和中性粒细胞升高,脑脊液检查发现细胞数增加,蛋白定性试验阳 性。
2.呕吐物、胃内容物中可发现银杏残渣。

诊断

1.有大量进食银杏史或生食银杏史。
2.临床出现胃肠道症状及神经系统症状。
根据以上两点即可作出诊断。应与其他食物中毒及脑血管病相鉴别。

治疗

无特效解毒剂。
1.食后立即洗胃、催吐,可用清水彻底洗净,后用5%-50%硫酸钠30~50mL口服导泻。
2.补液以促进毒物排出:静滴高渗葡萄糖液,并补充维生素B族、维生素C、肝泰乐。
3.给予细胞营养,如ATP、辅酶A、细胞色素C,加入500mL补液中静滴,或胞二磷胆碱 0.5~1.0 g加入补液中静滴,每日1~2次。 
4.对症治疗:如抽搐、烦躁不安,可予以地西泮10mg肌注或静注;惊厥者可用苯巴比妥钠0.1g肌注,或用水合氯醛10~15mL保留灌肠;吸氧;处理肺水肿、心力衰竭等。

预后

大量食用银杏,小儿可导致死亡。成人亦可引起严重的抽搐等中毒症状。故食用银杏后如有不适,应立即就医,及时的诊疗可改善预后。

预防

教育儿童或向家长宣传,不可生食银杏,即使要吃,也要等熟透(煮炒)后再食。熟银杏亦不能大量进食。进食后如有不适,应立即就诊。

健康问答

  • 银杏中含有哪些有毒物质?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    银杏树的种子果仁味甜,营养丰富。可以炒食或煮食。但含有白果酸,银杏酚,氢化白果酸, 氢化白果亚酸,白果二酚等有毒物质。大量进食或生食...可引起中毒,重者致死。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2017年08月22日 14:18

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