双氯芬酸钠注射液
双氯芬酸钠注射液用于缓解类风湿性关节炎﹑骨关节炎﹑脊柱关节病﹑痛风性关节炎﹑风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期的关节肿痛症状。
专家解读
专家评药
王学廉
主任医师
适应症：
风湿性关节炎、肥大性关节炎[骨关节炎]、滑囊炎、腱鞘炎、牙痛、头痛
疗效：
对于一般疼痛效果明显，强度较大的疼痛止疼效果一般
安全性：
该药物使用起来相对安全。
使用便捷性：
需专业医生按量使用
药品说明
禁忌
1.对阿斯匹林或其它非甾体类消炎药过敏或有哮喘病史者禁用。
2.孕妇及哺乳期妇女禁用。
不良反应
1.常见有胃肠道反应，如胃不适，烧灼感，反酸，纳差，恶心等，停药或对症处理即可消失。长期应用可出现胃溃疡，胃出血，胃穿孔。
2.少数出现浮肿，少尿，电解质紊乱等。
3.偶有神经系统反应（发生率<1%），如头痛，眩晕，嗜睡，兴奋等。
4.注射部位肿痛。
成分
本品主要成份为双氯芬酸钠。
性状
本品为几乎无色的澄明液体。
主治功能
1．用于缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期的关节肿痛症状。
2．缓解各种软组织急性发作期风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。
3．急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、原发性痛经、牙痛、头痛等。
4．对成人和儿童的发热有解热作用。
用法用量
深部肌内注射。一次50mg（1支），一日2～3次。
注意事项
1.本品非病因治疗药，亦不能控制各慢性关节炎的病程作用。
2.有消化性溃疡史或溃疡出血史者慎用。
3.肝、肾功能损害或溃疡患者慎用。尤其是老年人。用药期间应常规随访检查肝、肾功能。
4.本品因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。
5.对诊断的干扰:本品可致血清氨基转移酶一过性升高，血清尿酸含量下降，尿酸含量升高。
6.用药期间如出现胃肠出血、肝、肾功能损害，视力障碍、血象异常及过敏反应等，即应停药。
药物相互作用
1.饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
2.与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
3.与肝素﹑双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
4.与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
5.与维拉帕米﹑硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。
6.本品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。
7.本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
8.丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。
9.本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
10.本品可降低胰岛素和其他降糖药作用，使血糖升高。
11.与保钾利尿药同用时可引起高钾血症。
12.阿司匹林可降低本品的生物利用度。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品可通过胎盘。动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸。妊娠妇女应用本品可使孕期延长，引起难产及产程延长。故孕妇及哺乳期妇女禁用。
儿童用药
16岁以下的儿童不宜服用。
老人用药
老年患者慎用。
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