双氯芬酸钠肠溶片
①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等；②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛；③急性的轻、中度疼痛如：痛经、牙痛、头痛等；④对成人和儿童的发热有解热作用。
专家解读
药品说明
禁忌
对本品过敏者禁用。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。
不良反应
1.胃肠反应：为最常见的不良反应，约见于10%服药者，主要为胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等，停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔。
2.神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。
3.引起浮肿、少尿，电解质紊乱等不良反应，轻者停药并相应治疗后可消失。
4.其他少见的有血清转氨酶一过性升高，极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等，停药后均可恢复。
成分
双氯芬酸钠。
性状
本品为肠溶片，除去肠溶衣后显白色。
主治功能
用于：
①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等；
②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛；
③急性的轻、中度疼痛如：痛经、牙痛、头痛等；
④对成人和儿童的发热有解热作用。
用法用量
1.做为常规剂量，最初每日剂量为100mg-150mg(4-6片)。对轻度病人或需长期治疗的病人，每日剂量为75mg-100mg(3-4片)。通常将每日剂量分2-3次服用。
2.对原发性痛经，通常每日剂量为50mg-150mg(2-6片)，分次服用。最初剂量应为50mg-150mg(2-6片)，必要时，可在若干个月经周期之内提高剂量达到最大剂量200mg/日(8片/日)。症状一旦出现硬立即开始治疗，并持续数日，治疗方案依症状而定。
3.小儿常用量：一日0.5-2.0mg/kg;日最大量为3.0mg/kg，分3次服。
注意事项
1.有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用，尤其是老年人。用药期间应常规随访检查肝肾功能。
2.本品因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。
药物相互作用
1.饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
2.与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
3.与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
4.与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
5.与维拉帕米、硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。
6.本品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。
7.本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。
8.本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
9.丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。
10.本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
11.本品可降低胰岛素和其他降糖药作用，使血糖升高。
12.与保钾利尿药同用时可引起高钾血症。
13.阿司匹林可降低本品的生物利用度。
药物过量症状
药物过量时应采用下列治疗措施：应尽快采取洗胃和活性炭处理，以阻止其进一步被吸收。对并发症，例如血压过低、肾衰竭、惊厥、胃肠刺激、呼吸抑制，应进行支持治疗和对症治疗。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品可通过胎盘。动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸。孕妇及哺乳期妇女不宜服用。
儿童用药
一日0.5-2.0mg/kg;日最大量为3.0mg/kg，分3次服。
老人用药
本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。
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