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下呼吸道感染

下呼吸道是指在声门以下,包括气管和支气管。下呼吸道感染包括急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。
英文名:
发病部位: 下呼吸道  
就诊科室: 呼吸内科  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 肺炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位,包括气管、支气管、肺,常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎,具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、发热、胸痛、呼吸困难、打喷嚏、流鼻涕、咽痛,少数有乏力、低热、喘、出气困难、X光胸透检查表现为纹理粗以及肺内有斑片状的阴影等。

病因

下呼吸道感染的病原体通过以下三个途径侵入患者下呼吸道:口腔和咽部的微生物侵入;含细菌的气溶胶吸入;其他部位感染的血源性播散。

一、下呼吸道感染大多是由病毒感染引起,主要与鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、埃可病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。当受凉、淋雨、过度疲劳等机体抵抗力底下时或老幼体弱.呼吸道有慢性炎症者更易发病。

二、免疫功能异常。小儿免疫系统尚未成熟,处于免疫低下状态,另外,早产儿体内免疫球蛋白低,故易反复感染 。营养不良。最常见的是饮食上百般迁就孩子,孩子养成挑食的毛病,故易导致微量元素、维生素缺乏,使免疫力低下。环境因素。以煤为燃料的家庭,复感儿发病率要比使用清洁燃料的高出19倍。此外,室内通风不良等也会降低小儿抵抗力。

检查

1)血常规:病毒感染一般包细胞偏低或正常范围,但在早期白细胞和中性粒细胞百分数较高,细菌感染时白细胞总数多增高,严重感染时可能出现减低,但中性粒细胞百分比仍增高,可以出现核左移。 
2)C反应蛋白:急性期反应蛋白,严重感染,多为细菌感染时默克出现C反应蛋白升高。 
3)咽拭子检查:咽涂片检查细菌,必要时进行细菌培养。

诊断

1.临床表现:临床变现有发热、咳嗽或咽部肿痛,结合体格检查有咽部红肿,或伴有扁桃体肿大,可诊断,严重感染时,需拍摄胸片,与肺炎鉴别诊断。
2.胸部X线检查:通常需要肺部X线检查,初步判断是支气管炎、肺炎、肺结核等。
3.结合辅助检查作出诊断:根据痰、支气管镜所取标本等查出病原菌作出病原诊断,如肺结核、肺炎链球菌肺炎、肺曲霉病、病毒性肺炎等。
4.不能明确致病菌者,可根据经验性治疗作出诊断,如抗菌素治疗有效,则诊断细菌性肺炎,抗结核治疗有效则诊断肺结核等。

治疗

1.一般性治疗及对症处理:注意休息、避免受凉、多饮水,发热者予物理降温或药物退热,干咳剧烈者予止咳,痰多及粘稠者予祛痰处理,缺氧者予氧疗,咯血者予止血对症,并积极预防窒息,年老体弱、免疫力低下者予营养支持、免疫调节等。
2.抗病原菌治疗:病原明确者,应针对病原菌进行治疗,如结核病患者应采取正规抗结核治疗,细菌性肺炎患者根据药敏试验结果选用敏感抗菌素,真菌患者选取有效抗真菌药物,病毒性肺炎积极抗病毒治疗等。

预后

本病大多预后良好。护照讷河1周左右可愈。急性支气管炎患者少数因处理不及时可转为慢性。肺炎患者如合并慢性基础病、免疫力低下、全身状况差、感染的病原菌毒力强等,预后较差。肺结核病人经积极抗结核治疗,初治病人治愈率可达95%以上,但也可因大咯血等致命。

预防

1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。
2、戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
3、加强体育锻炼,增强体质。
4、进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。

健康问答

  • 下呼吸道感染的护理注意事项?
    医生头像
    王学廉 主任医师 唐都医院 - 神经外科
    1、多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时,睡觉时会很难受,爸妈记得多给宝宝翻身拍背,帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。 2、...多吃水果、汤汁,少吃鸡蛋。食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良。 3、鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出,爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。 4、自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次。自备一个温湿度计,大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃~22℃,湿度约在60%左右。下拉查看详情

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创建者:王学廉

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最近更新:2017年08月16日 13:26

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