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阑尾寄生虫病

生长在肠道上的很多寄生虫都很容易的进入到阑尾腔内,如血吸虫、蛔虫等,都会引起阑尾炎,在我国南方血吸虫流行区常见到血吸虫性阑尾炎。北方地区常见到阑尾蛔虫病。
英文名:
发病部位: 阑尾  
就诊科室: 普外科  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 化脓性腹膜炎   肠瘘  
是否传染:

疾病知识

症状

1、血吸虫性阑尾炎 血吸虫性阑尾炎症状和一般急性阑尾炎一样,但病程块,穿孔率高。 
2、阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛,远较一般阑尾炎腹痛为重。转移性右下腹痛发生快,固定亦快,开始阵发性绞痛有症状缓解的间歇期,此期称之为痉挛梗阻期。 
3、慢性阿米巴性阑尾炎 反复发作的右下腹压痛,或有髂窝持久不适感。 

病因

1、血吸虫性阑尾炎   
慢性炎症过程可出现白细胞浸润,粘膜小溃疡形成,经过长期刺激逐步出现纤维化,肉芽肿形成或粘膜瘢痕狭窄,血管周围病变严重时也可使阑尾血运不良,这些病理改变都可成为急性阑尾炎发病的病理基础。
2、慢性阿米巴性阑尾炎 
因阿米巴肠病好发于盲肠,故累及阑尾的机会较多,也是造成阑尾寄生虫病的发病原因。  
3、阑尾蛔虫病   
蛔虫通常寄生在人体回肠,如腹泻、驱虫、妊娠等使肠蠕动异常,肠道内环境发生改变。

检查

1、纤维结肠镜检查  可以观察到阑尾根部的情况,有寄生虫也可以观察到。 
2、X线钡透 X线钡透可发现阑尾蛔虫征象。

诊断

根据患者的病史、症状、体征,临床可通过X线钡透、纤维结肠镜检查做出诊断。
鉴别诊断:阑尾寄生虫病应该和一般急性阑尾炎相鉴别。一般急性阑尾炎会有转移性右下腹疼痛的病史,右下腹可有压痛,反跳痛,血常规检查显示白细胞升高。

治疗

保守治疗包括:禁食、静脉输液、抗生素治疗(消炎)。治疗将持续到患者症状消失,血常规恢复正常。手术治疗的目的是切除炎症的阑尾。阑尾切除术是外科中最常见的手术之一,一般情况下使用连续硬膜外麻醉,类似通常所说的“腰麻”,但两者有一定差别。手术一般情况下比较顺利,但有时也会遇到非常困难的情况。

预后

阑尾寄生虫病的患者通过手术治疗后,患者的症状、体征消失或者减轻,预后情况良好。

预防

1、注意饮食卫生,不吃不洁的生冷食物,生食的蔬菜瓜果一定要洗净后才能食用。   
2、养成良好的卫生习惯,不可随地大便。蛔虫病的传播途径为蛔虫排出的虫卵随大便排出体外,继而污染周围环境,又可污染蔬菜瓜果等。一旦吞食,即可感染。要做到饭前便后洗手,勤剪指甲。儿童不要吮吸指头。

健康问答

  • 如何预防阑尾寄生虫病
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    必须开展卫生宣传教育,培养良好的卫生习惯。普查的重点在儿童集体单位(幼儿园、小学), 进行普查、普治,以保障儿童健康。加强粪便管理,...改善环境卫生,做好灭蝇、防蝇工作以防虫卵扩散。实验证明虫卵在45--50℃时半小时内死亡。建筑沉卵发酵粪池或采用堆肥方法--就是利用发酵所产生热及从粪尿中分解出来的氨的作用,杀死粪中虫卵。下拉查看详情

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创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

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最近更新:2017年08月22日 15:24

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