2.突眼 眼球突出，数日内即非常显著，后停止进展。结膜常充血水肿，眼睑充血、 肿胀，下睑结膜常因水肿而外翻。有时眶部及额部静脉怒张，并有搏动。如不及时治疗， 一侧海绵窦瘩经海绵间静脉窦使对侧海绵窦扩张，引起双侧突眼。 

在视神经与上直肌间呈现典型的低反射波峰和明显的血流波峰，即扩张的眼上静脉内有低微的血流搏动，如果波峰搏动可致波峰上方图像显示不清，其他可显示眼外肌增厚，视神经增粗等表现。 　　

3.CT扫描 　　

CT检查可显示增粗的SOV和眼外肌，少数病例还可发现海绵窦扩大，密度增高，强化后显示更加清晰，横轴位CT的优势在于显示增粗的SOV在眶内的走行和全程形态改变;IOV管径较细，横轴位不易显示，而冠状CT则可发现IOV的增粗，CT检查还能够发现是否伴随颅底，眶壁骨折，从而为外伤性CCF 诊断提供支持，但CCF的CT征象与痛性眼肌麻痹有很多相似之处，重要的鉴别点是前者扩张静脉有搏动，而CT无法动态显示，因此，经验丰富的医生将超声与 CT相结合大多可做出正确的临床诊断，CT显示眼球突出，眼外肌肥厚，眼上静脉增粗，增强后可同时显示患侧海绵窦扩大，如有头部外伤可显示患侧眼眶骨折或颅骨骨折。 　　

4.MRI不但可显示CCF的形态学改变，而且血流速度也是成像的因素：MRI成像具有流空现象，血流速度越快，信号越低，扩张的SOV在 T1，T2加权像上均呈低信号，病程较长者，静脉内血栓形成，流速减慢，呈中低信号，海绵窦内因有动脉血瘘入，T1，T2加权像均表现为扩大的海绵窦区杂乱的低信号影，MRI可作为与其他类似疾病鉴别的检查手段，MRI是检查血管病变的重要手段，CCF患者可查见扩张的海绵窦和迂曲的SOV呈高信号，单此一项检查即可明确诊断(图2G)，总之，多种影像学检查联合应用在发现SOV，海绵窦区的形态学改变，排除眶内肿瘤，甲状腺相关眼病等方面价值颇大，MRI可显示扩张的眼上静脉直接与海绵窦沟通。 　　

5.DSA血管造影是诊断CCF最可靠的方法，也称“金标准”，选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影，确定瘘口位置和大小，并为治疗提供依据，如果怀疑为CCF且经济条件允许，无明显禁忌证，都应做DSA检查，在CCF的 DSA检查中，阳性发现率100%，瘘的供血来源和大小直接决定手术方案的确定和手术时机的选择，颈内动脉直接供血者，临床症状严重，眼部静脉回流受阻，最终继发青光眼，视力丧失，颅内动脉“盗血”日益严重，异常的引流会诱发癫痫等神经系统症状，故应及早治疗，颈内动脉直接供血者均在明确诊断后及时介入栓塞治疗，预后较好，硬脑膜海绵窦瘘的临床表现与供血动脉的数量，血流量及引流是否通畅密切相关，颈内和颈外动脉都参与海绵窦及硬脑膜的供血，因此这类患者 DSA检查常表现为多支细小动脉供血，同侧，对侧甚至双侧同时供血，瘘血的引流方向也是DSA检查的重要目的，一般患者均有眼静脉的引流，因此出现眼部症状，岩下窦，海绵间窦也是重要的引流通路，皮层和深静脉的引流虽占少数，但易诱发神经系统症状，应高度重视。