根据体格检查和实验室检查结果可做诊断。
(1)头颅部CT平扫可发现颅眶、颅内的血肿征象,还表现为眼部肌群的弥漫性增厚,眼睑肿胀和眼球结膜组织的水肿。
(2)头颅部核磁共振可更为清晰显示颅内和眶内的病理性改变,可见到扩张的海绵窦和受损的眼上静脉。
(3)脑血管造影可发现造影剂首先对海绵窦进行的充盈,而其引流静脉明显增粗变大,其余动脉则充盈不良,提示有动静脉短路。
(4)患者表现为头晕眼花、四肢无力、恶心难受和颅内压升高,有时还伴有鼻出血或者代偿性心脏扩大。此外还出现部分具有特征性的局部表现,如伤后24小时内易出现的搏动性眼突,表现为眼球结膜的充血水肿,伴发有视网膜、视盘水肿,因海绵窦压迫可造成明显视力障碍、复视以及角膜反射减弱等,还可发现震颤和杂音情况出现,随心脏的收缩而增强。
同时本病需与其他具有类似症状的疾病相鉴别。如海绵窦血栓也可能造成局部脑组织的缺血,以及压迫视神经的情况出现,但对颅脑的影像学检查结果可清晰显示颅脑、颈动脉是否损伤。