本型的潜伏期一般在7d以上(1～36d)。发病时，在已愈的原咬伤处又出现肿痛、紫色水泡或出现覆盖黑痂的硬结性溃疡。局部淋巴结肿大、压痛。同时伴畏寒、寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等。约50％的患者出现暗红色斑丘疹、玫瑰疹或荨麻疹，关节炎罕见。重者出现神志不清、谵妄、脑膜刺激征。一般历时3～15d后，热骤降，大汗， 症状体征消失，经3～7 d的间歇期，症状体征又复出现。可如此多次反复发作，大多数病例经 4～8周后自然缓解，但也可历时数月或数年。合并症有支气管炎、支气管肺炎，局部伤口化脓 性感染和继发性败血症。

致病菌为小螺菌，传染源为被小螺菌感染的鼠类等。人被感染的鼠类咬伤或抓伤而感染。小螺菌进入人体后，沿受伤的局部淋巴管至淋巴结，并在该处繁殖引起淋巴结炎。病原体入血成菌血症，则引起临床的急性发作。

(一)常规检查：白细胞总数发作期增高，可达(10～30)x 109／L。嗜酸性粒细胞偶而增多。反复发作者可有中度贫血。