典型的动脉型和静脉型TOS诊断常不困难。当锁骨下静脉阻塞，肢体远端肿胀、无色、静脉怒张，对侧肩部伴行静脉扩张。多普勒检查及静脉造影可确诊。对动脉型TOS，非侵入性血管检查及动脉造影具有重要价值。神经受压的临床表现已如前述。

一、封闭疗法：对颈部不适显著者可给予颈部压痛明显点局部封闭。用醋酸曲安奈曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml封闭痛点，每周1次，连续4～6次。同时可给予神经营养药物，如维生素B1、 B6及甲巯咪唑（他巴唑）等药物。封闭方法：患者取坐或卧位，头转向对侧，在锁骨上2.5cm胸锁乳突肌锁骨头后缘处，嘱患者深吸气憋住，以确定前斜角位置，然后用细针垂直刺入0.5cm左右，回抽无血及气泡即可注入药物。 

本病痛苦，但预后良好。近10年来对胸廓出口综合征进行了深入观察和临床大量实践。Roos DB在1979年”胸廓出口综合征的新概念”一文中提出，清楚了解胸廓出口综合征有四个非常重要的概念，概括了目前对此综合征认识方面的进展。 第一，病人有胸廓出口部解剖学的异常，致使病人在某些情况下容易患病。 第二，大多数胸廓出口综合征病人的症状是由于臂丛神经受压或激惹引起的，而不是锁骨下动脉受压引起的，这是一个基本概念。 第三，过去用于诊断胸廓出口综合征的方法，如举臂旋颈、撑肩等动脉体位性受压试验，不能确切诊断此综合征。因为：98%胸廓出口综合征病人的症状与动脉受压无关；很大一部分无症状的正常人受压试验阳性；先天性胸廓出口部发育异常使病人容易罹患并突出地侵及臂丛，引起神经症状；胸廓出口综合征的症状往往不是由于压迫锁骨下血管引起的血管功能不全。 第四，对于进行性症状的多数病人，简单有效的处理是消除基本的解剖异常，以减轻对臂丛的压迫和刺激。近年采用切除第1胸肋及所有作用于胸廓出口部神经和血管的结构，能有效地解除压迫。在手术方法上虽然有不同意见，但现今各报告者均将切除第1胸肋作为治疗胸廓出口综合征的主要方法。 第五，胸廓出口完全松解术效果良好，可作为首选的手术方法。 经腋路行第1肋切除术能缓解90%以上患者的症状。症状复发的报道在10%左右，复发的原因包括局部瘢痕形成，在骨膜下形成新骨，第1次手术未完全切除第1肋。如果术后复发神经症状，通常可以通过内科药物治疗，除非患者的第1肋未完全切除。是否需要再次手术需要根据患者的症状是否持续存在，理疗无效，尺神经和正中神经的传导速度是否仍然延长。 如果术前诊断明确，第1次手术方法正确，术后动脉或静脉的症状很少出现复发的情况，经锁骨上路径的术后神经损伤并发症报道约在5%左右，经腋路第1肋切除和神经血管松解的手术切口不大，手术者需要特别小心，需要熟悉局部解剖，不要伤及臂丛和锁骨下动脉和静脉。一旦损伤臂丛神经将引起终身不能恢复的并发症，损伤锁骨下静脉或动脉将引起严重出血并且由于血管的位置较深，不易修复，锁骨下静脉的损伤可能引起上肢的肿胀，严重的动脉损伤甚至需要截肢。避免损伤重要结构的关键步骤是在这个部位操作时，上肢一定要向上牵引，使臂丛神经和血管靠近肱骨侧拉直。上肢的牵引还需要注意不要暴力牵引和过度牵引，这种方法的牵引可能引起臂丛的牵拉损伤。神经损伤的部位包括臂丛或臂丛的分支、周围神经、膈神经、胸长神经，经腋路发生神经损伤的报道少于1%。

严密观察病情，防止肢体缺血加重；采取一切措施，减轻神经、血管受压；加强卫生宣教，鼓励病人积极配合治疗。如症状较轻，无神经损伤症状，可试行康复疗法：适当休息，悬吊患肢，不提重物，肩部可作耸肩活动，局部热敷、按摩，前斜角肌肉行奴夫卡因封闭。试行1个月左右，如症状加重，影响生活与工作，应行手术治疗；适当给予体育疗法、理疗，最大限度恢复功能。