早期患者闪光感及视力减退，并有实性暗点。随着肿瘤迅速蔓延及沿水平方向扩展，继发视网膜脱离。眼压至晚期增高。眼痛，特别是由乳腺癌转移者，疼痛更加剧.脉络膜转移癌除少数例外之外，均见于原发癌病的晚期，且在眼内转移之前或同时，已有其他器官转移.因脉络膜转移癌只沿脉络膜浸润生长，并不破坏视网膜的锥、杆体细胞，故视网膜还保留一定的功能，肿瘤若向前发展或肿瘤增长引起广泛的视网膜脱离，脱离的视网膜可将虹膜晶状体隔推向前方致前房变浅，房角关闭发生继发性青光眼，出现眼痛、眼压增高以及上巩膜血管迂曲扩张等。

本病主要的发病原因是身体其他部位或器官恶性肿瘤转移到眼内所致。常见的原发癌多为乳腺癌，其次为肺癌或支气管癌。男性患者原发癌主要为肺癌、支气管癌，其次为肾癌、前列腺癌。其他一些癌瘤，如胃肠道癌瘤、胰腺癌、甲状腺癌、肾细胞癌、皮肤恶性黑色素瘤等转移到眼内。

1.视野检查：早期平面视野可查出与肿瘤相符的绝对暗点。
2.超声波检查
（1）B超检查：可见①肿瘤沿脉络膜生长，不穿透Bruch膜，呈宽基底扁平隆起，表面常崎岖不平；②内回声较强或强弱不均，少数表现为低回声，如富含黏液的小细胞肺癌；③一般无脉络膜凹陷及声衰现象；④早期见广泛而高的视网膜脱离；⑤通常玻璃体不受累，玻璃体出血极少见；⑥发展快，观察两周内常有明显变化。
（2）A型超声波检查：表现为内反射不规则，多为中高振幅或振幅高低不等，内反射多为60%-80%。声衰减少，无后运动，病灶无自发微小波旧。
3.CT检查：表现为球后壁局限性扁平状增厚，也可为多发性较小结节状病灶，边界清楚，均匀等高密度，有中度增强。
4.MRI检查：MRI检查T1加权像多为高信号强度，表面可呈不规则结节状;T2加权像常仍为高信号。常伴视网膜脱离。
5.荧光素眼底血管造影
脉络膜转移癌的眼底造影图像分为三种类型：
(1)孤立型：眼底荧光素血管造影(FFA)早期不显荧光，后逐渐显现小点状或斑片状荧光。晚期荧光渗漏逐渐融合成斑驳样荧光，外围有一弱荧光环。吲哚青绿血管造影(ICGA)表现与FFA相似，但荧光出现较晚，有时可见一强荧光边，如肿物扁薄，则通过肿物似透见下方脉络膜血管。
(2)弥漫型：FFA和ICGA均显示早期在无背景荧光下很快出现点片状荧光渗漏，晚期呈不均匀强荧光，色素块遮挡荧光。
(3)小转移癌灶：FFA和ICGA早期均呈弱荧光，晚期呈不强的斑点状荧光。少部分的脉络膜转移癌可见瘤体血管。
6.病理学检查：瘤栓随血流驻留在脉络膜中，小血管层，脉络膜因肿瘤浸润而增厚，肿瘤不穿破玻璃膜；视网膜神经上皮可脱离，但很少与脉络膜发生粘连，因而锥，杆体细胞受损少，脉络膜转移癌的细胞形态，结构和排列保留了原发癌的特点，原发于乳腺癌者，癌细胞常呈腺样排列或形成上皮巢;肺或支气管腺癌常为腺样或不规则细胞条索；肺燕麦细胞癌的瘤细胞体积较小，呈巢状排列，无腺泡样结构;原发于胃和甲状腺者呈局灶性隆起生长;来自皮肤的黑色素瘤一般均含有较多的黑色素，细胞分化好者，常保持原发肿瘤的组织模式，分化差者，组织学检查常无法了解其原发肿瘤的特性，需经特殊染色，电镜，免疫组织化学或检测血中癌胚抗原等做进一步鉴别。