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酒渣鼻样结核疹

酒渣鼻样结核疹(rosacea—like tuberculid)是一种发生在颜面部的黄红色或黄褐色的半球状丘疹或结节,并伴有面部潮红充血。
别名: 肉芽肿性酒渣鼻  
英文名:
发病部位: 面部  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 丘疹   结节   皮肤瘢痕  
多发人群: 成人  
治疗手段: 内科药物治疗
并发疾病: 眼睑炎   结膜炎   虹膜睫状体炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

多见于成人。皮损常对称分布于颜面外周、颧部、前额及下颌,很少累及鼻、面部中央。典型的损害为黄红色或黄褐色的半球状丘疹或结节,米粒到绿豆大小,数目不定,部分可密集分布。玻片压诊可见苹果酱样改变。伴有少量红斑、脓疱、鳞屑,皮损消退后留下小的凹陷性瘢痕。一般无自觉不适。

病因

过去曾根据组织病理有结核样结构,认为系皮肤结核,但现在根据病灶处从未找到病菌,抗结核治疗无效,结核菌素结果不定等认为本病即是酒渣鼻,或酒渣鼻的一种特殊表现,即肉芽肿性或结节性酒渣鼻。

检查

1.组织病理:真皮上部可见有上皮细胞组成的结核样浸润,少数淋巴细胞,但不易发现巨细胞。结节常发生于毛囊周围,中央无干酪样坏死。
2.结核菌素试验阳性或阴性。
3.血沉增快。

诊断

根据散布于面部的红色或黄褐色丘疹,有不同程度的红斑、鳞屑及毛细血管扩张,结合病理学改变,即可诊断,但需与以下疾病相鉴别:
1.面部粟粒性狼疮:面部散在的丘疹或结节,往往发生于口腔周围、鼻部附近、颊部及两眼睑部。愈后留有萎缩性疤痕。
2.皮脂腺瘤:在面部中央部发生的散在的带黄色的毛细血管扩张性丘疹或结节,常伴有智力不足和癫痫。

治疗

伍继军等用利福定胶囊治疗7例,150~300 mg/次,1次/日,早晨空腹口服,疗程1个月:7例全部有效,6例治愈,另1例服药1.5个月。亦有报道灭滴灵(甲硝唑)治疗有效者。
外用药主为维A酸类制剂(如0.25%~0.5%维胺酯霜或软膏、 0.025%~1%维A酸霜或软膏、0.1%阿达帕林凝胶等),与糖皮质液素制剂混合外用,能提高疗效、缩短疗程、减少副作用。也可用 1%利福平软膏。瘢痕及硬结明显者可试用喜疗妥霜或海普林软膏。

预后

一般无自觉症状,预后好,少数病人可并发眼睑炎、结膜炎、虹膜睫状体炎。

预防

1.接国家要求接种卡介苗。
2.积极治疗结核病,控制传染源。
3.锻炼身体,加强营养,提高自身抵抗力。

健康问答

  • 酒渣鼻样结核疹吃什么好?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。 2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。 3、给予流...质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2017年08月01日 13:39

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