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眼睑炎

最靠近眼球边缘的皮肤就是“眼睑”因为发炎反应或是病菌感染而引起睫毛及眼睑边缘处的发炎称为“眼睑炎”,是最常引起外眼部刺激的原因之一。
别名: 接触性睑皮炎  
英文名: blepharitis
发病部位: 眼部  
就诊科室: 眼科  
症状: 灼热感、眼睑周围红肿发痒  
多发人群: 农村小儿  
治疗手段: 药物 手术
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.流泪:因三叉神经受刺激使泪液的分泌反射性亢进,或者眼睑肥厚导致泪点受压所致。
2.睑裂周围潮红和肥厚。
3.眼睑痉挛。 眼睑炎症状
4.睑裂周围脱毛,有时急性期看不到。
5.落屑(真菌或寄生虫感染时)或者脓性分泌物(细菌感染时)。
6.痂皮形成。

病因

1.眼睛过度劳累,使眼睛四周的眼轮肌收缩,而把腺体开口堵塞
2.用不干净的手去揉擦眼睛,使细菌自腺腺体开口处跑进去
3.与食物有关的过敏,如有些人嗜食海鲜、巧克力等等
4.如果反复发作麦粒肿,要注意全身检查有无糖尿病

检查

1.询问病史,局部望诊。
2.进行分泌物培养和药敏试验,根据实验结果判断是何种细菌感染。
3..如有落屑,应考虑真菌或寄生虫的感染,可利用琼脂培养基将落屑培养后,进一步镜检。
4.难治性病例或怀疑是肿瘤的病例有必要进行活检。

诊断

主要是根据病史以及诊治体征,以及辅助检查:
1.进行分泌物培养和药敏试验,根据实验结果判断是何种细菌感染。
2.如有落屑,应考虑真菌或寄生虫的感染,可利用琼脂培养基将落屑培养后,进一步镜检。
3.难治性病例或怀疑是肿瘤的病例有必要进行活检。

治疗

1.除去病因:属于医原性造成的,应立即变更或停止正在使用的滴眼剂。诊断为过敏性的,应想办法去除过敏原或与过敏原隔离。如是结膜炎、泪囊炎或者其它种种皮肤疾病波及者,应同时实施原发病的治疗。另外,为防止自虐性创伤,应装戴眼罩。
2.当饲主告之是因化学性腐蚀引起者,特别是酸、碱溅入时,应马上用林格氏液或自来水等身边随手可用的液体进行5~10分钟的快速冲洗,千万不要因为挑选洗液而丧失抢救的时机。关于中和法等处理参照“角膜溃疡”一节。
3.分泌物用林格氏液或橄榄油等轻轻擦拭下去,根据需要拔去睑裂周围的毛。往眼睑皮肤涂抹药膏时,先用无刺激性的眼膏点眼后再涂抹以保护眼角膜。
4.当疑为细菌感染时,首先将眼睑外翻,确认睑板腺有无炎症,如有炎症,用热敷加轻柔按摩使内容物排除。如有结膜结石和麦粒肿(睑板腺的慢性肉芽肿性炎症)则将内容物搔刮出去。进行完上述处置之后,用热敷法加用广谱抗菌素(卡那霉素软膏)往眼睑部皮肤涂抹,每日3~4次,或者用抗生素与皮质类固醇的合剂涂抹也可。严重病例可全身给予抗菌素,会收到很好的疗效。此时应选用与局部使用的抗生素不发生拮抗的药物。 

预后

早期明确诊断,积极治疗预后良好。

预防

不可让眼睛过度劳累,注意充分休息,多吃蔬菜和紫色的蔬果可明目。一定要注意卫生,毛巾要勤洗勤换,放于太阳下晒干,保持清洁干燥,不可随意用手揉搓眼睛。

健康问答

  • 如何预防眼睑炎?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    不可让眼睛过度劳累,注意充分休息,多吃蔬菜和紫色的蔬果可明目。一定要注意卫生,毛巾要勤洗勤换,放于太阳下晒干,保持清洁干燥,不可随意...用手揉搓眼睛。下拉查看详情

参考资料

金玲 高作军 妥布霉素地塞米松滴眼液治疗细菌性眼睑炎症的临床研究 《眼科新进展》2009年 第11期 841-843页.

词条标签

眼科 

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年01月19日 15:02

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