结肠类癌早期常无特殊症状，发展后主要有下列症状：
1.排便习惯和粪便性状的改变：常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液。
2.腹痛：也是早期的症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时则腹痛加重或阵发性绞痛。
3.腹泻多为稀便或水样泻，每天5——6次，最多可达20——30次，严重者导致水电解质失衡。腹泻常可伴有一时性腹痛，偶尔和其他症状同时出现。有些人腹泻发生于食后或清晨。
4.腹部肿块：多为瘤体本身，有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块大多坚硬，呈结节状，如为横结肠和乙状结肠癌可有一定的活动度，如癌肿穿透并发感染时，肿块固定，且有明显压痛。
5.肠梗阻症状：一般属结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻，主要表现是腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，当发生完全梗阻时，症状加剧。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状。
6.阵发性皮肤潮红一般发生于胸部以上，如颜面、颈部、上胸部等。表现为散在的界限清楚的皮肤片状潮红，一般持续2——5分钟，可自行消退，若时间持续较久（如数小时）还会变成紫红色，局部发生水肿，心跳加快，血压下降等。皮肤潮红多由于情绪激动、过劳或进食而诱发，是类癌综合征最常见的症状之一。
7.纤维组织增生引起的症状纤维组织增生常发生于浆膜或内膜，如腹膜、右心内膜（三尖瓣、肺动脉瓣）、胸膜、心包膜以及一些小血管的外膜等。由于上述病变，类癌患者有相应的症状和体征，出现如三尖瓣或肺动脉杂音，胸痛等。
8.气喘常伴随腹泻或阵发性皮肤潮红而发生，一般持续10分钟左右，和支气管平滑肌痉挛有关。
9.全身症状：由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等，病情晚期可出现肝肿大、黄疸、浮肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶液质等。
由于癌肿病理类型和发病部位的不同，临床表现也有所差别。一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。

本病的病因尚未明确，但其相关的高危因素渐被认识。如过多的动物脂肪和动物蛋白饮食，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，缺乏适度的体力活动，遗传易感性在结肠癌的发病中也有重要地位，如遗传性非息肉性结肠癌的错配修复基因突变携带的家族成员，应视为结肠癌的一组高危人群。有些病如家族性肠息肉病，已被公认为癌前期病变，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠类癌的发生有较密切的关系。