1.化脓性感染：

①皮肤和皮下组织感染：常见的如淋巴管炎及淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮等。淋巴管及淋巴结炎表现为沿淋巴管走行出现红线，淋巴结疼痛、肿大等；蜂窝织炎见皮肤上境界不清的红肿，有自发痛及压痛，中心可软化、波动及破溃等；痈见局部组织红肿热痛，界限分明，易化脓，形成溃疡。脓疱疮为浅表皮肤感染，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。

②其他系统感染：有扁桃体炎、咽炎、咽峡炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、产褥感染等。扁桃体炎常有发热、咽痛、扁桃体肿大等；咽峡炎表现为咽痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等；鼻窦炎：急性者以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征，慢性者常继发于急性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍等；中耳炎常有耳痛、流脓、耳鸣、听力减退及耳内闷胀不适等。

2.中毒性疾病：主要引起猩红热及链球菌毒素综合征。

①猩红热：有持续性发热，咽痛、咽局部充血、化脓，一般于发热第二天出现皮疹，皮疹从耳后开始，沿颈、胸逐渐蔓及全身，典型皮诊为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小丘疹，皮疹大多于48小时达高峰，2~3天内退尽。见草莓舌、杨梅舌。

②链球菌毒素综合征：以休克为主要表现，常伴多器官衰竭 ，死亡率高。

3.超敏反应性疾病：风湿热和急性肾小球肾炎等。

①风湿热：发热，游走性关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节，引起急性心脏病变如心肌炎、心肌膜炎、心包炎，慢性心瓣膜病等，其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累。

②急性肾小球肾炎：其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。

2.分离培养与鉴定：脓液或咽喉、鼻腔等病灶的棉拭、血液等标本可进行培养，可见α、β溶血菌落。

3.PYR试验：A群链球菌反应为阳性，其他溶血性链球菌为阴性。（注PYR即L-吡咯酮β萘胺反应试验，用于特异性检测A群链球菌氨基肽酶）

4.抗链球菌溶素O试验，即抗O试验阳性，用于辅助诊断风湿热。

5.其他检查如白细胞增高，尿中见蛋白尿等。