1.密质型 亦名坚质型、硬型、象牙型、乌木骨瘤,来源于膜性组织者,发展为此型,由成骨的致密骨板组成,质硬如象牙,较小,多有蒂,生长慢,多发生于额窦内,亦可见于鼻骨。
2.松质型 亦名软型、海绵型,来源于软骨组织者,发展为松质型骨瘤。由骨化的纤维组织组成,其中有排列不规则的骨组织,有时可见成骨细胞,质松软,根基广,体积较大,生长较快,有时中心可液化成囊腔,表面有较坚硬的骨囊,常见于筛窦。
3.混合型 来源于两种组织者发展为混合型骨瘤。肿瘤的大部分或周缘部分常为密质型,核心或基底部分为松质型,故瘤体外硬而内松,常发生于额窦内。
鉴别诊断:一) 发生于鼻副窦的骨瘤 多见于额及筛窦,常呈分叶状,可有蒂,边缘整齐,密度均匀一致,长大可占满鼻窦腔,甚至顶起窦壁,引起额面畸形,一般诊断不困难,
(二) 发生于颅骨者 应与脑膜瘤,额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别,
1. 脑膜瘤 生长快,呈不整形新骨增生,可出现骨样改变,瘤基底宽,并可有颅板溶骨改变,肿瘤血供增多,致附近血管沟影增宽增多,眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分,
2. 额骨内板增生症 呈波浪性骨增生,患者常有头痛,肥胖,性欲减退,多见于停经后的女性,有时伴发糖尿病或尿崩,
3. 颅骨纤维异样增殖症 病变广泛,基底宽,多处发病,累及板障和颅板,全身其它骨骼亦可发病,且有单侧趋向,