老年人主动脉瘤的症状由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起，视主动脉瘤的大小和部位而定。

1、胸主动脉瘤的症状有：

①胸主动脉瘤压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张，并可有水肿；

②压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急；

③压迫食管引起吞咽困难；

④压迫喉返神经引起声嘶；

⑤胸主动脉瘤位于升主动脉可能使主动脉瓣环变形，瓣页分离而致主动脉瓣关闭不全，出现相应的杂音，多数进程缓慢，症状少，若发生急骤则可致急性肺水肿；

⑥胸主动脉瘤常引起疼痛，疼痛突然加剧预示破裂可能。

⑦主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉，可使左上肢比右上肢静脉压高，升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸，呈搏动性肿块；

⑧降主动脉瘤可侵蚀胸椎横突和肋骨，甚至在背部外凸于体表，各处骨质受侵均产生疼痛。

⑨胸主动脉瘤破裂入支气管、气管、胸腔或心包可以致死。

2、腹主动脉瘤，可以无症状，由于病因以动脉粥样硬化为主，故常有肾、脑、冠状动脉粥样硬化的症状。最初引起注意的是腹部有搏动性肿块，比较常见的症状为腹痛，多位于脐周或中上腹部，也可涉及背部，疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或小量出血。疼痛剧烈持续，并向背部、骨盆、会阴及下肢扩展，或在肿块上出现明显压痛，均为破裂的征象。腹主动脉瘤常破裂入左腹膜后间隙，其次入腹腔，偶可破入十二指肠或腔静脉，破裂后常发生休克。

1、超声检查：

超声心动图检查可以发现升主动脉的主动脉瘤，病变处主动脉扩大。检查见主动脉内径增宽，动脉前后壁间液性平段宽度增加，如有血栓形成则增宽的平段不明显，但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在，动脉的外径仍增大，超声检查可以明确病变的大小，精确度达2——3mm，其范围及形态以及腔内血栓。

2、X线检查：

X线检查可在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大，从阴影可以估计病变的大小、位置和形态，在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动，但在动脉瘤中有血栓形成时搏动可以不明显。主动脉瘤须与附着于主动脉上的实质性肿块区别，后者引起传导性搏动，主动脉造影可以作出鉴别。

3、主动脉造影：

为准确的诊断技术，可明确瘤体的确切位置，范围以及瘤体内腔与内脏动脉的关系，对决定能否手术治疗，采取何种手术方式都有意义，但有一定危险性和并发症发生的可能性，有时瘤腔内薄片状血栓形成主动脉造影不能显示动脉扩大，近年采用数字减影造影技术，可以静脉给药，用药量少，方法简便，安全，对腹主动脉瘤能取得与普通主动脉造影相同的效果。

4、磁共振成像(MRI)：

可显示胸主动脉瘤的部位，长度及扩张情况，测定动脉瘤外径，MRI诊断腹主动脉瘤准确性很高，可清楚显示瘤体大小，形状，范围，瘤壁厚度及与肾动脉和髂总动脉的关系。

5、CT检查：

可以同时现察是否存在夹层动脉，动脉瘤与周围脏器间关系，排除其他脏器的疾病。