硬脑膜肉瘤
硬脑膜肉瘤按照病理学分类，可以分为纤维型的细胞、梭形的细胞，还有其他的内皮型细胞；若按照脑膜肉瘤发生的个数可分为单发性和多发性，一般单发性的较为多见，多发性的较为少见。
疾病知识
症状
硬脑膜肉瘤是占位性的病变，患者一般都会出现颅内压增高表现，例如：头痛、呕吐等症状，同时还会有视神经乳头水肿的表现，若是脑膜肉瘤长在大脑的功能区，还可能出现肢体的运动障碍、感觉障碍、语言障碍等。
病因
脑膜肉瘤分为原发性和继发性两类。原发性脑膜肉瘤又可分为单发型和脑膜肉瘤病两种。单发型多呈现出团块状，亦可为扁平型，经纤维肉瘤多见，也可为梭形细胞或多形细胞型，生长迅速，血供丰富。脑膜肉瘤多来自硬脑膜或软脑膜。若发生于脑内的血管周围的软脑膜组织，多与硬脑膜无粘连而位于脑白质内。肿瘤常有出血、坏死或囊变，质地松脆，边界不清，与瘤周围脑组织有浸润。镜下可见瘤组织向脑组织浸润，周围胶质增生;有大量的纤维形、梭形和多形瘤细胞。继发性脑膜肉瘤、良性脑膜瘤与恶性脑膜瘤术后均易恶变为脑膜肉瘤。
检查
1.询问病史，体格检查（有无头痛、呕吐、视神经乳头有无水肿、有无运动障碍、感觉障碍、语言障碍等）。
2.CT检查，可见特有的“蘑菇样”肿瘤影，其周围水肿比脑膜瘤严重。肿瘤可深达脑实质内，颅骨可能出现破坏，肿瘤内出现坏死。上述特点在良性脑膜瘤是很少见的。MRI上脑膜肉瘤的T1、T2像是高信号。
3.MRI检查，脑膜肉瘤T1、T2呈高信号，还可以了解脑膜肉瘤形态，水肿、血流情况等。
4.X线和脑血管造影 X线平片上可见有广泛针样放射状骨质增生以及不规则的颅骨破坏，肿瘤可侵蚀、破坏颅骨向皮下生长。病变周边不整齐，肿瘤可经破坏的颅骨向皮下生长。脑血管造影可见颈内动脉分支向肿瘤供血，肿瘤血管局部循环加速，管径粗细不均匀。
诊断
脑膜肉瘤通常需要根据以下几点进行诊断：
1、患者的主诉，患者往往会出现头痛、呕吐、肢体无力等症状；
2、体检，体检主要包括神经系统的检查、眼底的检查；
3、影像学检查，影像学的检查主要是CT、核磁共振和X光片，CT检查是为了了解患者肿瘤占位性的表现，X光片则是查看患者颅骨的破坏情况，而核磁共振能够更清楚的了解脑膜肉瘤的整个形态、周围的水肿情况以及血液供应的情况。
治疗
脑膜肉瘤的主要治疗手段是手术，术后再辅以放射线治疗，手术前患者要进行详细地检查，判断患者能否耐受手术，若是患者有严重的器官功能障碍，例如：严重的心衰、肝硬化或者肺部有严重的肺疾病，那么他就不适合手术，需要根据肿瘤科、放疗科医生的评估，对患者进行放疗，若患者符合手术条件，在手术后患者若未出现严重的神经功能障碍或出现其他器官的功能障碍，病人在拆线以后，就可以开始接受放疗，大约需要进行25天左右的放疗，具体的放疗剂量要根据病人的具体情况来制定不同的方案。
预后
脑膜肉瘤的恶性度高，因此总体预后情况不好，平均生存期大概一到两年，往往会在手术后短期内复发，五年复发率可以达到80%以上，五年生存率普遍低于20%，影响脑膜肉瘤预后的因素有以下几点：
1、肿瘤生长的部位；
2、肿瘤的大小；
3、术后是否有转移；
4、手术切除的情况。
预防
脑膜肉瘤由于病因不清，目前没有预防的措施，但对一般肿瘤的预防措施也可以用于对脑膜肉瘤的预防，尽量减少日常生活中手机、电视、电脑的使用，减少与强磁场的接触，饮食上要多吃一些含纤维素多的食物，避免一些不良食品的摄入等等，这些都是一些普遍的预防恶性肿瘤的方式。
健康问答
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