小儿脑膜瘤
脑膜瘤是成人常见得颅内良性肿瘤，占颅内原发肿瘤14.3%~19%，发病率仅次于胶质瘤。
疾病知识
症状
小儿脑膜瘤以颅内压增高为主要特征，伴有头痛、抽搐、呕吐、视力障碍等症状。根据脑膜瘤生长、起源的不同，有的表现出精神症状如表情淡漠妄想、幻觉等，而有的表现为偏瘫、肢体麻木不同。
病因
小儿脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤，可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余。包括11种类型，脑膜内皮型、纤维型、混合型、砂粒体型、血管型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、淋巴浆细胞型、化生型。其中最常见的是脑膜内皮型，约占脑膜瘤的53.5％。脑膜瘤的组织形态有多种表现，但各类型都多少具有脑膜瘤的基本结构，含有脑膜内皮细胞成分，细胞排列也常保留蛛网膜绒毛及蛛网膜颗粒的一些特点，呈漩涡状或同心圆状，这些同心圆的中部容易发生透明变性或钙化。瘤组织中可见纤维组织、血管组织、脂肪、骨或软骨以及黑色素等。
检查
辅助检查：包括头颅平片、血管造影、尿常规、血常规、便常规、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、脑电图检查。
诊断
只凭临床症状和体征诊断较为困难，多结合神经放射检查。脑膜瘤CT上表现为密度均匀的等或稍高密度占位，强化均一。在儿童型肿瘤囊变和出血较多见而钙化少见。肿瘤位于脑实质内不与脑膜和颅骨粘连也较成人多见。MR检查多表现皮质样T1和T2信号占位，均匀强化，可见周围有包绕流空血管征，肿瘤的部位和特征表现有助于鉴别诊断，部分小儿脑膜瘤可因囊变坏死表现为信号不均一的特征。
鉴别诊断：与其他脑膜肿瘤相鉴别
治疗
通常采取手术全部切除，治疗效果良好。据报道，儿童脑膜瘤手术死亡率为10％，对于未能切余的残余肿瘤应行放射治疗，以减少复发率。脑膜瘤的复发率为5％～21％。脑膜肉瘤还可发生远处转移，复发率与手术切余程度和肿瘤的组织类型有关。脑膜瘤对放疗和化疗均不敏感，放疗仅能作为手术切除不彻底的一种补救措施。
预后
儿童脑膜瘤少见，早期临床表现不明显，肿瘤全切预后良好。但相对于成人来说，预后较差。而手术全切余后辅助放疗可使部分儿童存活相当长一段时间。
预防
建议要避免有害物质侵袭（促癌因素）就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。通过提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。饮食方面要清淡，要有规律，适当做一些运动，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。
健康问答
参考资料
虞佩兰, 陈善成. 小儿脑瘤周围脑水肿的诊治[J]. 中国实用儿科杂志, 1991(6):289-290..
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肿瘤 颅内压增高
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