外耳炎
外耳道炎是指外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，属于中医“耳疮”、“耳疖”范畴，主要表现为耳内肿痛、流水等。致病菌多为葡萄球菌侵入毛囊、皮胳腺所致，是一种多发病，夏季更为多见。
疾病知识
症状
1、早期耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。
2、多感全身不适，体温或可微升。疖肿堵塞外耳道时，可有耳鸣及耳闷。
3、检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部可见皮肤疖肿。
4、脓肿成熟破溃后，外耳道内有脓血或流出耳外，此时耳痛减轻。
5、外耳道狭窄：除先天性原因外，常由于弥漫性外耳道炎和外耳湿疹之慢性者，导致外耳道皮肤增厚而发生狭窄，常会影响听力。
6、外耳道后壁疖肿可有耳后沟及乳突区红肿，易误诊为乳突炎。应注意与急性乳突炎鉴别。
7、急性乳突炎多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多。
8、X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。
病因
1、挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，被细菌侵入感染。
2、急慢性化脓性中耳炎长期脓液的刺激。
3、外耳道因滴药或进水变为碱性抗感染能力下降。
4、某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿。
5、其他：外伤、耵聍缺乏、变态反应等
检查
1、询问病史：近期有无耳道进水、耳局部外伤、皮肤疾病等。有无糖尿病病史。局部有无红、肿、热、痛。有无耳痒、耳闷，伴或不伴有听力下降或咀嚼时耳痛。
2、体格检查：有无耳屏压痛或（和）耳廓牵拉痛，伴或不伴有耳漏、局部淋巴结炎、鼓膜充血等。
3、X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。
4、血液检查：白细胞计数是否增多。
诊断
要根据病史临床症状体征以及相关的检查即可明确诊断
１、问诊病史
临床问诊注意有无挖耳、外伤、耳漏等。
２、查体
（１）注意有无耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛。耳痛呈跳动性，张口咀嚼时加重，可放射到颞部。常伴头痛、发热和全身不适。
（２）耳道皮肤呈弥漫性充血、糜烂、结脓痂。疖肿局限于外耳道外1/３，呈丘状隆起，成熟时顶部有脓点。
（３）注意腮腺及乳突，疖肿在外耳道前壁者，可发生耳前肿胀，并可累及腮腺；后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。须与腮腺炎、乳突炎鉴别。应尽可能检查鼓膜及听力情况。
治疗
1、肿胀疼痛时，可针刺合谷、内关、少商等穴，以疏通经脉，泄热止痛。
2.疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。用3%过氧化氢溶液清洁外耳道脓液及分泌物。
3.局部尚未化脓者用1%~3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳，或用上述药液纱条敷于患处，每日更换纱条2次。
4.慢性者可用抗生素与糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）合剂、糊剂或霜剂局部涂敷，不宜涂太厚。
5.积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身性疾病如糖尿病等。
6.注意应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。早期可局部热敷或作超短波透热等理疗。
预后
1、多数患者积极治疗预后良好。
2、糖尿病患者预后稍差。
2、糖尿病患者预后稍差。
预防
1、保持耳部干燥，要防止污水入耳，在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。
2、戒除挖耳的不良习惯，挖耳勺容易损伤皮肤，引起外耳道感染，并且经常用挖耳勺刺激皮肤，容易生长“外耳道乳头状瘤”，使耳道经常出血，甚至造成听力下降。
3、要防止小孩注意口涎、眼泪的侵入。
4、注意处理全身性诱发病因。
5、患病期间禁止游泳，忌酒类、辛辣食品(如大葱大蒜、韭菜、辣椒胡椒、芥菜、雪里红姜、咖喱)、腥物淡水产品、海鲜。
健康问答
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外耳道炎的常见症状有哪些？
常见外耳道炎症状有： 1、外耳道严重时，疼痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当肿胀严重...堵塞外耳道时，可有耳鸣及吸力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。这是外耳道炎的症状之一。 2、外耳道炎迁延为慢性者，主要为耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系，爱少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血，鼓膜可浑浊、增厚，标志不清，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。这是常见的外耳道炎的症状。 3、外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物，皮肤肿胀较甚者，可引起外耳道狭窄或闭塞。这是患者亲身感受到的症状。 4、外耳道炎严重时，遮蔽鼓膜，产生传导性耳聋及耳鸣，由于分泌无刺激，屏间切迹或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热、不适等症状。下拉查看详情
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