溶组织内阿米巴病
溶组织内阿米巴病主要寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要的致病种类，在一定条件下，并可扩延至肝、肺、脑、泌尿生殖系和其他部位，形成溃疡和脓肿。
疾病知识
症状
溶组织内阿米巴病潜伏期长短不一，自1～2周至数月以上不等，虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染，仅以共栖生存，当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等，临床上始出现症状。根据临床表现不同，分为以下类型：
1、无症状的带虫者
患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染，而阿米巴原虫仅作共栖存在，约有90%以上的人不产生症状而成为包囊携带者。
2、急性典型阿米巴肠病
起病往往缓慢，以腹痛腹泻开始，大便次数逐渐增加，每日可达10～15次之多，便时有不同程度的腹痛与里急后重，后者表示病变已波及直肠。
3、急性非典型阿米巴肠病
发病较缓慢，无明显全身症状，可有腹部不知，仅有稀便，有时腹泻，每日数次 。
4、急性暴发型阿米巴肠病
起病急剧，全身营养状况差，重病容，中毒症状显著，高热，寒战、谵妄、腹痛、里急后重明显 。
病因
小滋养体能否侵入组织及引起病变，是由多方面的因素决定的，其中主要有：
1.宿主生理机能改变：如营养不良、感染、肠道功能紊乱、肠黏膜损伤等，致使宿主抵抗力降低。
2.细菌协同作用：在适合种类的细菌协同作用下（细菌可提供阿米巴生长、繁殖的适宜理化条件），促进阿米巴增殖 。
检查
1.血象：普通型白细胞总数和分类正常。暴发型和合伴细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例增高。慢性患者可有轻度贫血。
2.粪便检查：粪便呈暗红色果酱样，有特殊腥臭味，粪质较多，含血及黏液。镜检可见大量粘集成团的红细胞、少许白细胞和夏科-雷登结晶。找到活动的、吞噬红细胞的阿米巴滋养体。慢性患者粪便中能查到包囊。
(1)生理盐水涂片法：适用于急性痢疾患者的脓血便或阿米巴肠炎的稀便，主要检查活动的滋养体，但标本必须新鲜，送检越快越好，置4℃不宜超过4～5小时。
(2)人工培养：已有多种改良的培养基可供选用。从粪便标本分离培养虫体的诊断常规都用有菌培养，但一般在多数亚急性或慢性病例的检出率不高，故培养法似不宜用作常规检查。无共生物培养需特种培养基和技术要求，宜用于研究。
诊断
由患者的症状、体征、以及辅助检查结果，可以明确诊断。本病应注意与细菌性痢疾相鉴别。
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。因进入人体的痢疾杆菌菌型不同，数量多少及每个人的抵抗力不同，所以，症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。
治疗
1、为取得最佳疗效，多采用联合用药。
2、无症状型和轻型可选用糖脂酰胺或双碘奎琳或灭滴灵均有一定疗效。
3、普通型一般采用灭滴灵，其治愈率可在90%，如加用巴龙霉素或四环素更能提高疗效。若有包囊排出，可加用糖脂酰胺或双碘奎琳或奎碘仿。
4、慢性型可选用灭滴灵或双碘奎琳或奎碘仿。
5、暴发型可采用灭滴灵静脉滴注，同时用抗生素治疗。
6、抗虫治疗目前以甲硝咪唑(灭滴灵metronidazole)为急性阿米巴病(包括不同部位的脓肿)的首选药物，口服吸收良好 。
预后
经治疗后，连续6～10次粪便检查无包囊和滋养体时，方可确定治愈。一般预后情况良好。
预防
注意饮食饮水卫生，养成良好个人习惯，消灭害虫，搞好环境卫生，防止病从口入，均属预防感染的有力措施。
健康问答
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溶组织内阿米巴病有哪些并发症？1、 阿米巴肝脓肿 阿米巴肝脓肿是阿米巴痢疾最常见的并发症，系由于阿米巴原虫侵入肠壁的小静脉并随门脉血流到达肝内所致。脓肿一般为单...发性，大小不一，且多位于肝右叶。脓肿腔内为被溶解液化的坏死组织和陈旧性血液混合而成的果酱样物质，炎症反应不明显。脓肿壁上附有尚未完全液化坏死的结缔组织、血管和胆导管等，呈破絮状外观。肝脓肿大多发生于阿米巴痢疾发病后1～3个月内，但也可发生于痢疾症状消失数年之后。临床上，阿米巴性肝脓肿常表现为长期发热伴有右上腹痛及肝肿大和压痛，全身消耗等症状。 2、阿米巴性肺脓肿 阿米巴肺脓肿多直接由肝脓肿蔓延而来，常位于右肺下叶，为单发性。 3、阿米巴性脑脓肿 阿米巴性脑脓肿偶可发生，系阿米巴滋养体由血道进入脑而引起，常为多发性。下拉查看详情
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