1.高血钙可以引起肾钙质沉淀,它可导致肾功能衰竭和高血压。
2.血清钙增加,可以增加心肌收缩力、外周阻力和血管收缩因子的释放及血管对收缩因子的敏感性。
3.其他激素的特征性改变,如甲状旁腺激素增加25-羟维生素D的1-a-羟化,导致1,25-二羟维生素D水平增高,增加血管反应性。
4.甲状旁腺可产生循环高血压因子,称为甲状旁腺高血压因子。近年来还发现在原发性高血压患者体内注入甲状旁腺激素可引起动脉平均压明显上升,而在正常人注入甲状旁腺激素平均压无明显改变。
诊断:根据发现于甲状旁腺的肿物,B超声证实为囊性病变;囊肿穿刺,其液体呈无色透明的浆液,其内含有高浓度的甲状旁腺素即可诊断。
鉴别诊断:
1、甲状旁腺腺瘤囊性变 通过血清钙浓度和血清甲状旁腺素加以鉴别。
2、甲状旁腺囊肿 无功能性甲状旁腺囊肿的穿刺液为水样无色透明的浆液,而甲状腺囊肿的穿刺液多呈褐色,黏稠。
3、甲状腺结节 甲状腺结节有时也可呈囊性,超声波检查应注意鉴别。
甲状旁腺囊肿切除术
1.手术指征:经多次穿刺抽吸而在短时间内复发者;肿瘤向纵隔内生长延伸,或产生压迫症状者宜选择手术治疗。
2.手术方法:无功能性甲状旁腺囊肿的手术,在麻醉、体位和切口的选择方面均与甲状腺手术基本相同。除术前经过反复多次穿刺抽吸治疗者外,无功能性甲状旁腺囊肿与周围组织多无粘连而容易分离。虽有时位置较低或延伸到上纵隔,但一般通过颈部低位切口均能顺利完成手术。
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