1.早期无症状。当憩室增大，可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物储留，可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味，并致粘膜炎症水肿，引起咽下困难。体检有时颈部可扣到质软肿块，压迫时有咕噜声。巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。如反流食物吸人肺内，可并发肺部感染。 

2.早期仅有一小部分粘膜突出的憩室，开口较大，且与咽食管腔直角相通，食物不易残留，可以没有症状或症状轻微，只偶尔在食物粘在憩室壁上是圾喉部发痒的刺激症状，当咳嗽或饮水食物残渣脱落后，症状消失。 　　 如果憩室逐渐增大，积存的食物和分泌物开始增多，有时会自动返流到口腔内，偶尔造成误吸。在此期间，患者可听见在咽部有由于空气、食物进出憩室而发现响声。 　　 

3.由于食物的积存，憩室会继续增大、并逐渐下坠，不利于憩室内积存物的排出，致使憩室的开口正对咽下方，咽下的食物均先进入憩室而发生返流，此时出现吞咽困难，并呈进行性加重，部分患者还有口臭、恶心、食欲不振等症状。有的因进食困难而营养不良和体重下降。

因咽下缩肌与环咽肌之间有一薄弱的三角区，加上肌活动的不协调，即在咽下缩肌收缩将食物下推时，环咽肌不松弛或过早收缩，致食管粘膜自薄弱区膨出，属膨出型假性憩室。

1.解剖上因素 

咽下缩肌与环咽肌之间的三角区，该区域较薄弱，好发憩室。另外环咽肌下缘和食管上端环形肌之间的裂隙处有喉下神经、甲状腺下动脉的喉下分支穿过，也是憩室好发之处。　

2.肌肉运动不协调
当咽下缩肌收缩时将食物推下，环咽肌不松弛或过早收缩都将造成咽下部腔内压增高，日久食管黏膜自薄弱区膨出。 　　

3.炎性粘连、手术瘢痕等因素 

食管中段憩室多发生于气管分叉面的食管前壁和前侧壁。其形成与邻近气管、支气管淋巴结炎症、粘连、瘢痕收缩有关，形成牵引性憩室。 　　 

4.先天性发育不良和食管运动功能障碍也参与其发病因素。

二、特异性检查：食管吞钡检查，必要时胃镜检查明确。