腹腔穿刺抽出乳糜样腹水是最简单可靠的诊断方法根据腹水性质、白细胞计数、细菌学检查等的特点可与假性乳糜腹水及漏出性腹水相鉴别。乳糜液漏出进入腹腔刺激腹膜炎发生无菌性化学性炎症改变，腹膜及肠系膜充血、水肿、肥厚，肠壁浆膜下布满白色细小弯曲的乳糜管条纹，肠管苍白。组织学检查：腹膜增厚，纤维组织增生，被覆一层炎性渗出物血管扩张充血、出血，并散在慢性炎症细胞浸润，肉芽组织形成，呈慢性增生性腹膜炎改变。乳糜液含有丰富的营养，长时间地大量丢失会致机体低蛋白血症，并易继发细菌感染。

1.保守治疗
1）饮食疗法
先供给低脂肪、中链脂肪酸、高蛋白、多维生素饮食，尽量减少长链脂肪酸的摄入。因脂肪饮食可促进乳糜液的漏出率，不利于漏口的愈合。 中链脂肪酸由小肠黏膜吸收后，可以不经过肠淋巴系统输送，而直接进入门静脉。故中链脂肪酸不但可以补充营养，而且可以减少乳糜液的漏出。
2）抽液疗法
腹腔穿刺抽液疗法是缓解呼吸困难和减轻腹膜刺激的重要措施。穿刺时应尽量抽出乳糜液，根据乳糜液渗出的快慢，一般1～2周抽液1次，有的病例腹腔积液逐渐减少而治愈。
2.手术治疗
手术的目的是解除病因，缝扎淋巴管漏或行分流手术。对急性乳糜腹、外伤性乳糜腹、有明显的原发病者，如肿瘤所致乳糜腹，以及经保守治疗3～4周无效或病情加重者，均应尽早手术治疗。
1）解除病因的手术
乳糜腹可能因炎症、肿瘤或纤维束带压迫淋巴总干引起。手术应切除肿瘤松解束带解除压迫。
2）缝扎乳糜漏孔
部分病例术中可见腹后壁肠系膜根部附近有裂孔，淋巴液不断自漏孔溢出，应将裂孔缝合结扎，并放置腹腔引流。
3）分流手术
对术中找不到病因和裂孔者，可行分流手术。最常用分流手术有
①腹腔大隐静脉分流术；
②腹腔静脉分流术；
③淋巴结静脉分流术。另外对找不到的病因和裂孔者，也可仅做腹腔引流。术后继续采用保守治疗，也能治愈。

该病经及时正确的治疗，多数能治愈，近远期疗效良好，很少有复发者。文献报道收集的21例中，19例治愈2例死亡，1例行腹腔大隐静脉分流术后2个月，又出现乳糜腹拒绝治疗而死亡；另1例术中未找到裂孔，用75%酒精涂擦肠系膜根部，因败血症、多器官功能衰竭死亡。11例随访半年～12年，除1例发育迟缓，智力稍差外，其余病例生长发育良好，无复发。

乳糜腹的病因复杂，有先天性乳糜腹和后天性乳糜腹两类。 预防方面，及早预防和治疗原发病，可以起到一定的防治作用。后天性为外伤损伤了淋巴管导致乳糜腹的发生；腹腔内的感染，特别是肠系膜淋巴结 结核或结核性腹膜炎可继发乳糜腹；肿瘤或纤维束带压迫可使淋巴管阻塞，远侧淋巴管淤 滞、扩张、破裂，形成乳糜腹。避免发生上述的情况可以有效的预防乳糜腹。