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骨样骨瘤

骨样骨瘤系良性肿瘤,常见于青年男性。好发年龄为10-30岁,偶尔有老年人发病的报道。可发生于所有的骨骼,下肢好发,半数发生于股骨或者胫骨。
别名: osteoidosteoma  
英文名: osteoidosteoma
发病部位: 所有骨骼可发,好发于下肢,半数发生于股骨和胫骨。  
就诊科室: 骨科  
症状: 关节肿大   疼痛,夜间加重  
多发人群: 好发年龄为10-30岁男性  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 骨折  
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

发病部位局部肿大,并出现肢体的疼痛,夜间加重,口服阿司匹林或者其他非甾体类药物可以缓解。当肿瘤累及关节时,可出现关节肿胀、僵硬及挛缩。肿瘤位于椎体时,可出现脊柱侧弯急性。

病因

病因不慎明了,目前有很多假说:外伤诱导因素,环境因素,遗传因素等。但是到目前为止,尚没有明确的理论认为该病是什么原因引起的。

检查

该病的诊断主要依靠影像学检查来进行诊断。影像学检查通常具有诊断价值,很少需要进行活检来进行确定诊断。

1.X线检查:通常可以确诊。通常通过X线检查可以发现一个小的中心瘤巢和周围的硬化骨组成。
2.CT检查:是识别瘤巢和确定诊断的最好方法。
3.MR检查:一般可以发现病变周围广泛范围的水肿。
4.显微镜检查:病变有纤维血管组织和不成熟的骨小梁组成,周围被大量的成骨细胞所包绕。这种表现和成骨细胞瘤相似,这是成骨细胞瘤相对较大。病变通常被硬化缘包围,没有细胞核的异型,可以见到破骨细胞,偶见巨细胞。没有侵袭特征。

诊断

1.症状:患者感觉发病部分疼痛,尤其是夜间疼痛加重。
2.辅助检查:通过 X线和CT检查的典型症状:一个小的中心瘤巢和周围的硬化骨组成,没有发现疾病的侵袭性。
3.结合病理学检查,通常可以明确诊断。

治疗

手术治疗的原则是准确定位,彻底切除,包括骨样骨瘤的巢穴及周围的反应性硬化骨。如果手术中未能将骨样骨瘤切除干净,术后病理检查没有发现巢穴,在这种情况下临床症状也可以消失,但是术后容易复发。
为准确的对骨样骨瘤在术中定位,并完全切除,可采用放射性核技术,可以保证术中切除彻底。

预后

骨样骨瘤是一良性肿瘤,至今尚无骨样骨瘤恶变或者转移的报道。

预防

骨样骨瘤的临床表现可以与病人的发病年龄相关,与侵犯的部位相关。在骨未成熟时,可以出现肌肉萎缩、骨骼畸形。如果位于脊柱可以出现斜颈、脊柱僵硬、脊柱侧弯。而位于关节内的则可以出现关节内压痛、活动受限等症状。所以出现这些不适的时候应该及早就医,避免病变发展并出现严重后果。

健康问答

  • 骨样骨瘤的治疗原则是什么?
    医生头像
    赵海恩 副主任医师 唐都医院 - 骨科
    手术治疗的原则是准确定位,彻底切除,包括骨样骨瘤的巢穴及周围的反应性硬化骨。如果手术中未能将骨样骨瘤切除干净,术后病理检查没有发现巢...穴,在这种情况下临床症状也可以消失,但是术后容易复发。 为准确的对骨样骨瘤在术中定位,并完全切除,可采用放射性核技术,可以保证术中切除彻底。下拉查看详情

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创建者:赵海恩

唐都医院 骨科

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最近更新:2017年03月30日 15:22

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