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卵巢成熟畸胎瘤

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。好发于生育年龄妇女,临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。
别名: 卵巢成熟型畸胎瘤   卵巢成熟性畸胎瘤   benignovarian teratoma of ovary  
英文名: Mature Teratoma
发病部位: 卵巢  
就诊科室: 妇科  
症状: 腹部不适腰腹部肿块   腹痛  
多发人群: 生育年龄妇女  
治疗手段: 手术
并发疾病: 卵巢扭转   卵巢破裂   感染   其他贫血   月经不调  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。

病因

畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织,具有自我分化本能,这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育异常,从而脱离整体并且分化紊乱,增生过长,最终形成畸胎瘤。

检查

1、影像学检查:如B超、腹部平片、CT、盆腔MRI等检查。

2、肿瘤标志物:如CA125、AFP、HCG、性激素等可协助诊断。

3、腹腔镜检查:可直接观察肿瘤状况并多点活检。

4、细胞学检查:如腹水、腹腔冲洗液、胸水找癌细胞等。

诊断

卵巢成熟畸胎瘤的诊断应根据临床表现、症状及实验室检查即可以做出诊断。部分患者可有腹痛、腹胀等,若畸胎瘤发生蒂扭转,可产生剧烈腹痛,妇检附件区可扪及包块,一般为单侧,B超提示附件区包块,可有类囊型、囊内面团征、囊内发团征、囊内脂液分层征等,腹腔镜可明确诊断。

治疗

单侧卵巢畸胎瘤应行卵巢肿瘤剥除术或患侧附件切除术,双侧肿瘤争取行卵巢肿瘤剥除术。围绝经期妇女可考虑行全子宫双附件切除术。

预后

成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过10年,多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%,恶变易发生在头节附近,以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳,死亡率可达75%-86%。

预防

畸胎瘤目前病因不明,没有有效的预防办法。关键是常规定期做盆腔检查,做到早期诊断早期治疗。

健康问答

  • 检查发现了畸胎瘤,平时应注意什么?
    医生头像
    谢宝丽 主治医师 南宁市第一人民医院 - 妇科
    畸胎瘤患者应避免剧烈运动,防止发生扭转和破裂。

参考资料

曹泽毅.中国妇科肿瘤学:人民军医出版社,2011:1256-1278.

曹泽毅.中华妇产科学:人民卫生出版社,2008:2202-2209.

董悦、魏丽惠.妇产科学:北京大学医学出版社,2003:323-339.

卵巢成熟畸胎瘤695例临床分析 - 中国医学科学院学报 - 200426 ( 6 ).

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除手术体会 - 中国实用妇科与产科杂志 - 200824 ( 1 ).

腹腔镜手术切除卵巢成熟畸胎瘤43例体会 - 实用临床医药杂志 - 20059 ( 7 ).

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创建者:谢宝丽

南宁市第一人民医院 妇科

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最近更新:2017年09月22日 14:56

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