不良反应
有震颤、头痛、强直性肌肉痉挛和心悸等,但本药较其它同类药物不良反应为轻。其强度与剂量正相关,在治疗最初1~2周内大多数副作用自行消失。极少数人可能会出现转氨酶轻度升高及口干、头晕、胃部不适、皮疹等。
成分
本品主要成份是盐酸班布特罗,其化学名称为:(R,S)-1-[双-3’,5’-(N,N-二甲基氨基甲酰氧基)苯基]-2-N-叔丁基-氨基乙醇盐酸盐。
分子式:C18H29N3O5 HCl
分子量:403.9
主治功能
适应症为支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
用法用量
每天睡前口服一次,成人起始剂量10mg,根据临床效果,在用药1~2周后可增加到20mg。
肾功能不全(GFR50ml/min肾小球滤过率)患者,初始剂量建议为5.0mg。
注意事项
(1)对于患有高血压、心脏病、糖尿病或甲状腺机能亢进症的患者,应慎用。伴有糖尿病的哮喘患者使用本药时应加强血糖控制。
(2)肝硬化或某些肝功能不全患者,不宜用本药。
(3)患有肾功能不全的患者,初始剂量应当减少。
药物相互作用
1、由于班布特罗可部分抑制血浆中胆碱酯酶活性,故可延长琥珀酰胆碱的肌肉松弛作用,并具有剂量依赖性,但可恢复。
2、不宜与β肾上腺素受体阻滞剂合用。
3、由于β2受体激动剂会增加血糖浓度,同时患有糖尿病者,服用本品时建议调整降糖药物。
4、与其它拟交感胺类药合用作用加强,毒性增加。
药物过量症状
过量时有可能导致血中特布他林的浓度升高,引起头痛、焦虑、震颤、强直性肌肉痉挛、心悸、心律失常等症状,甚至会发生血压下降,高剂量β2受体激动剂可能会导致高血糖和低血钾。
轻微或中度过量:减量或停药,待症状缓解后,根据病情再缓慢加量。
严重过量:洗胃,服用活性炭,测定并保持酸碱、血糖及电解质平衡,监测心率及血压,推荐选用对心脏有选择性的β1受体阻滞剂(如美托洛尔)治疗心律失常,使用β2受体阻滞剂,须非常谨慎,因其可能诱发支气管痉挛,如果因受体介导的外周血管阻力下降而导致血压下降,可给予血容量扩增剂。
孕妇及哺乳期妇女用药
虽然动物实验中尚未发现该药有致畸作用,但妊娠期的前三个月仍需谨慎用药。尚未肯定班布特罗或其中间代谢物是否会经乳汁分泌。
特布他林会分泌至乳汁,但在治疗剂量下并不会给婴儿带来不良影响。据报道,母亲接受β2受体激动剂治疗的早产新生儿会产生暂时性低血糖。