1、一般性皮下蜂窝织炎致病菌以溶血性链球菌、金黄葡萄球菌为多,病人可先
有皮肤损伤,或手、足等处的化脓性感染。继之患处肿胀疼痛,表皮发红、指压后可稍褪
色,红肿边缘界限不清楚。邻近病变部位的淋巴结常有肿痛。病变加重时,皮肤部分变成
褐色,可起水疤,或破溃出脓。病人常有畏寒、发热和全身不适;严重时病人体温增高明
显或过低,甚至有意识改变等表现。
2、产气性皮下蜂窝织炎致病菌以厌氧菌为主,如肠球菌、兼性大肠杆菌、变形
杆菌、拟杆菌或产气荚膜梭菌。下腹与会阴部比较多见,常在皮肤受损伤且污染较重的情
况下发生。产气性皮下蜂窝织炎病变主要局限于皮下结缔组织,不侵及肌层。初期表现类
似一般性蜂窝织炎,但病变进展快且可触感皮下捻发音,破溃后可有臭味,全身状态较快
恶化。
3、新生儿皮下坏疽新生儿皮肤柔嫩、抵抗力弱,护理疏忽导致皮肤擦伤、沾污,
病菌可侵人皮下组织致病。病变多发生在背、臀部等经常受压处。初起时皮肤发红,触之
稍硬。病变范围扩大时,中心部分变暗变软,皮肤与皮下组织分离,触诊时皮肤有浮动
感,脓液多时也可出现有波动。皮肤坏死时肤色呈灰褐色或黑色;并可破溃。患儿发热、
拒绝进乳、哭闹不安或昏睡,全身情况不良。
(四)领下急性蜂窝织炎小儿多见,感染起源于口腔或面部。口腔起病者,因炎症
迅速波及咽喉,局部肿胀而阻碍通气,病情甚为危急。患儿有高热,呼吸急迫、吞咽困
难、不能正常进食;领下肿胀明显,表皮仅有轻度红热,检视口底可见肿胀。蜂窝织炎起
源于面部者,局部有红肿热痛,全身反应较重;感染常向下方蔓延,累及颈阔肌内结缔组
织后,也可妨碍吞咽和通气。