一经诊断需立即行多个小切口切开引流处理,先在病变中央作1-2Cm小切口,由此伸入小弯止血钳向四周探查,并在边缘做许多小切口,长各约1-2m,各切口之间相距2-3Cm,外围切口应超越病变与健康皮肤0.5―lm,这样才能达到引流目的。切口内放入凡士林纱条填塞,以后每日换药1-2次,改用生理盐水纱条或者紫草油沙条填塞,不宜填塞太紧,做到既可引流又可促进组织生长。对于分泌物较多,可先用盐水冲洗后再放入纱条,如病情仍有扩大趋势,应立即再做补充切口引流,对于坏死组织,要早期清除,待病情稳定后,对于皮肤因波及面大而大范围损伤者宜采用点状植皮术,可促使创面早期愈合,术后支持疗法不可忽视。新生儿本身免疫功能不全所以皮下坏疽一般表现为弱应性反应甚至无能性反应,严重感染甚至可以引起免疫功能衰竭。所以术后尽量让患儿进乳,并注意补充水、电解质、热量及维生素。可多次使用白蛋白、新鲜血浆、复方氨基酸等营养治疗,以增强营养及机体抵抗力,促进抗病能力及创面愈合。
停用抗生素的指征为:
①体温正常3-5d
②病变范围明显缩小
③伤口见新鲜肉芽组织生长,分泌物少;
④无全身感染病灶,如肺脓疡、骨髓炎等。应防止长时间使用抗生素导致菌群失调及二重感染。