1.一般治疗
绝对禁烟;保持足部清洁、干燥,防止外伤及感染;局部保温,但不宜过热;避免长时间站立或坐位,常变换体位,以免影响血液循环;收缩血管药物可加重病情或使之复发,应避免误用。
2.药物治疗
(1)血管扩张剂:如1:3服盐酸妥拉苏林(25mg/次,4~6次/d)或盐酸罂粟碱(O.03mg/次,3次/d),
(2)蝮蛇清栓酶:以本品0.5 U加入生理盐水20~40ml中缓慢静注,1次/d,20d为1疗程,疗程间隔3-7d,共1~5个疗程;或加入生理盐水5ml中行相关股动脉注射,3~5min注完,1次/d,疗程2周。治愈率60%左右,病情较轻者疗效好。
(3)亚甲蓝:以0.5%亚甲蓝液5-10ml(含亚甲蓝25~50mg)行股动脉注射,1次/3-7d,3~5次为1疗程。亚甲蓝能增强组织的氧化还原过程,动脉内给药后作用于血管内感受器,解除血管痉挛,使血管明显扩张,组织代谢改善,皮肤温度升高。
(4)低分子右旋糖苷静脉滴注,500ml/次,1次/d。
(5)必要时选用止痛药。普鲁卡因穴位封闭、静脉封闭或腰交感神经阻滞等。
(6)ACH:可选用泼尼松或地塞米松等口服。
3.高压氧治疗
可改善组织缺氧,促进疾病恢复,是良好的辅助疗法。
4.手术治疗
若药物治疗效果不理想,根据情况选用腰交感神经切除术、动脉血栓内膜剥离术、病变血管切除和血管移植术、坏死组织切除或截肢术。