外阴乳头状瘤诊断一般不困难，根据临床表现，可做出初步的诊断，确诊应根据活检后病理学结果

典型的乳头状瘤与尖锐湿疣在临床上有时难以区别，尚应与外阴扁平湿疣，早期外阴癌进行鉴别。

1.外阴尖锐湿疣：多发生于外阴和肛周，呈多灶性乳头状增生，有感染史，人乳头瘤病毒阳性，发展迅速，镜下见上皮棘细胞层肥厚，可见挖空细胞。 

2.外阴扁平湿疣：呈丘疹或结节状，多发生于阴唇和会阴，容易破溃，分泌物可找到苍白密螺旋体，梅毒血清反应阳性。

3.外阴癌：呈乳头状或菜花状增生，有疼痛，瘙痒症状，易形成溃疡，生长迅速，病理检查可确诊，绝大多数为鳞状细胞癌。

4.外阴软纤维瘤：呈息肉状，镜下见有明显的纤维血管间质的成分。

1)原理： 以局部切除为主，但范围稍广，切除不干净，手术后可能复发。 

2)术中： 在病灶外0.5～1cm作冰冻切片检查，若证实有恶变，应作较广泛的外阴切除。
3)术后：一般手术部位修复平滑、无疤痕等。术后2～3周内应配合大量多簇维生素类辅助治疗。

2.激光治疗：
乳头状瘤经活组织病理诊断排除癌变后的治疗与癌变者有所不同。

1)适用人群：
未癌变者：激光切除较易、损伤也小；癌变者治疗稍复杂。

2)治疗过程：
(1)治疗原理： 治疗中主要以CO2激光为主。水循环，排除汽体。功率15～20W，聚焦切割。局部浸润麻醉(1%利多卡因)。
(2)具体情况： 对有蒂乳头状瘤用皮肤钳夹住突起较大瘤体，CO2激光聚焦沿基底切割，对广基较大乳头状瘤，激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底切割。 对较小乳头状瘤直接激光汽化。Nd∶YAG切割乳头状瘤光纤沿基底平行皮肤切割，可平行插入切割(常用功率20～30W)。

(3)术毕： 局部上红药水或龙胆紫。注意会阴部保持干爽清洁，从术后第二天起，每天清洗外阴手术创面，直至痊愈。
(4)注意事项： 对年老妇女进行激光治疗前后注意合并症，如糖尿病对手术后恢复有不利愈合作用。

1.望可以用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。另外，通过观察阴道分泌物，如白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从中发现一些蛛丝马迹。正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。 

2.闻是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味，就可能出现了问题。 

3.触先把手洗干净，用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”)，从“阴阜”部位开始，从上而下，顺序按触外阴，直至肛门。正常触摸外阴的时候，感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按，也不会感到疼痛，当然，正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之，则可能有病。