外阴瘙痒症
外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于外阴完全正常者。
疾病知识
症状
外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区，常为阵发性发作，也可为持续性，一般夜间加剧。瘙痒程度因不同疾病和不同个体而有明显差异。长期搔抓可引起皮肤肥厚和苔藓样改变。阴虱引起的瘙痒多局限在阴毛部位及其附近，搔抓可引起抓痕、血痂或继发毛囊炎。仔细找寻可在阴毛间见到散在的长约1-2mm的灰色阴虱。无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可仅局限于某部或外阴一侧，虽瘙痒十分严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和黏膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。
病因
1、局部因素
1）感染。
2）慢性外阴营养不良：以奇痒为主，伴外阴皮肤发白。
3）药物过敏或化学品刺激：肥皂、避孕套、苯扎溴铵等直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎，出现外阴瘙痒。
4）不良卫生习惯：不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、经血、阴道分泌物，甚至尿、粪浸渍，长期刺激可引起外阴瘙痒；经期用不洁月经带、卫生巾，平时穿化纤内裤均可诱发外阴瘙痒。
5）其他皮肤病变：擦伤、寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤等均可引起外阴瘙痒。
2、全身性因素
1）糖尿病：由于糖尿对外阴皮肤的长期刺激，尤其伴有念珠菌外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者是先因外阴瘙痒和发红而就医，经检查才确诊为糖尿病。
2）黄疸，维生素A、维生素B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴瘙痒时，常常是全身瘙痒的一部分。
3）妊娠肝内胆汁淤积症可出现外阴瘙痒。
4）妊娠期和经前期外阴充血，偶可导致外阴瘙痒不适。
5）不明原因外阴瘙痒：部分患者症状十分严重，但找不到明显的致病因素。目前有学者认为可能与精神或心理方面因素有关。
检查
1、阴道分泌物检查：除外真菌、滴虫、淋菌感染。
2、尿糖定性测试：除外糖尿病。
3、便检查虫卵：除外蛲虫感染。
诊断
1、外阴瘙痒，局部皮肤和黏膜外观正常，或出现抓痕。
2、病因不明，阴道分泌物未查到致病菌、滴虫、真菌等。尿糖阴性。
治疗
1）一般治疗：
注意经期卫生，保持外阴清洁，切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾坐浴，禁局部擦洗。内衣要宽松透气。忌酒及辛辣或过敏食物。
2）病因治疗：
消除引起瘙痒的局部或全身性因素，如滴虫、念珠菌感染或糖尿病等治疗原发病。若找到阴虱，应剃净阴毛，内裤要煮洗，亦可外用25％-50％百部酊。
3）对症治疗：
①外用药：急性炎症时可用l％间苯二酚加0.01％依沙吖啶溶液，或3％硼酸液湿敷，洗后局部涂擦40%氧化锌油膏；慢性瘙痒可用氢化可的松软膏或2％苯海拉明软膏涂擦。
②内服药：症状严重时，口服氯苯那敏4mg、苯海拉明25mg或异丙嗪25mg，以镇静脱敏。
预后
本病若治疗及时，症状均能迅速控制而痊愈；若病情迁延日久，反复发作，可给患者造成心理负担，影响生活和工作。
预防
1、注意个人卫生，保持外阴清洁，以防湿热、病虫感染。
2、保持心情愉快，避免一切不良的精神刺激，勿过食辛辣及油腻之品，以免生热伤阴，或助湿蕴热而加重瘙痒。
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