胚腓骨骨干骨折可分为三种类型:

①腔腓骨干双骨折;

②单 纯胫骨干骨折；

③单纯腓骨骨折 临床上以胫腓骨干双骨折为最多见,表明所遭受的暴力大，骨和软组织损伤蜇，并发症多.治疗有一定困难3单纯腓骨骨干骨折少见，常因小腿外侧的直接暴 力引起，如足球运动时被踢伤多不发生明显移位，预后好。单纯胫骨干骨折也较少见;多为比较轻的直接暴力引起：由于腓骨的支撑，常不发生明显移位。

胫腓骨骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形，恢复胫骨上、下关节面的平行 关系二恢贫肢体长度，无移位的胚腓骨干骨折采用小夹板或石竒固定。有移位的横形或短斜形 骨折采用手法复位，小夹板或石钎固定。固定期间应注意夹板和石膏的松紧度，并定时行x线 检查发现移位应随时进行夹板调整，或重新石膏固定，10〜12周可扶拐部分负重行走。 不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引，纠正短缩畸形后，断手法复位夹板固 。牵引中注意观祭肢体长度，避免牵引过度而导致骨不愈合。6周后，取消牵引，改用小腿功 硓支架固定，或行石幵固定，10 ~ 12周后可扶双拐下地部分负重行走。 不稳定的胫腓骨干双骨折在以下情况时，采用切开复位内固定:

①手法复位失败;

②严重粉碎性骨折或双段骨折；

③污染不重.受伤时间较短的开放性骨折。在直视下复位成功后,可选择 板钉或髓内针固定。首先固定好胫骨，然后另作切口，复位固定腓骨。若固定牢固，术后4-6周可负重行走。软组织损伤严重的开放性腔腓骨干双骨折，在进行彻底的清创术后， 选用钢板螺钉或髓内针固定，同时作局部皮瓣或肌皮瓣转移覆盖创面，不使内固定物或骨质暴露，或在复位后，采用外固定器固定，既稳定骨折，又便于术后换药。