肾积脓
肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成—个积聚脓液的襄腔称为肾积脓（pyonephrosis)。
别名：
肾盂积脓
脓性肾病
脓肾
英文名：
pyonephrosis
发病部位：
肾脏
就诊科室：
泌尿外科
症状：
腰腹部肿胀
寒战高热
腰部疼痛
多发人群：
暂无
治疗手段：
手术
非手术治疗
并发疾病：
中毒性休克
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
肾积脓患者的临床表现主要为全身感染症状.如畏寒、高热，腰部疼痛并有肿块，病程长者可消瘦、贫血。 如尿路为不完全性梗附、脓液沿输尿管排入膀胱而出现膀胱炎症状。
病因
多在上尿路结石、肾结核、肾盂肾炎、肾积水、手术史等疾病的基础上合并化脓性感染而形成。梗阻因素如先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神经源性膀胱等导致尿液引流不畅，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力。
检查
实验室检查：
血常规：白细胞增高。
其他辅助检查：
膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿。B超显示为肾盂积脓,CT也有助于诊断。
静脉尿路造影或放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或肾功能丧失。
经皮肾穿刺检查可抽出脓性液体。
诊断
患者出现畏寒、高热，腰部疼痛并有肿块，病程长者可消瘦、贫血。 如尿路为不完全性梗阻、脓液沿输尿管排入膀胱而出现膀胱炎症状。膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿。B超显示为肾盂积脓,CT也有助于诊断。静脉尿路造影或放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或肾功能丧失。经皮肾穿刺检查可抽出脓性液体。
治疗
治疗应注意加强营养，抗感染，纠正水、电解质紊乱，并施行脓肾造瘘术。感染控制后，针对病因治疗。如患肾功能已丧失，而对侧肾功能正常，可作患肾切除术。
预后
预后一般良好，患者症状消失。
预防
定期做泌尿系彩超，防止尿路结石。如早期发现尿路结石应尽早治疗。
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