肩关节损伤

肩关节损伤指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤，表现为肩部疼痛。

别名：肩袖损伤

英文名： shoulder impairment

发病部位：肩关节

就诊科室：骨科

症状：疼痛肩关节活动受限

多发人群：劳动强度大的人群

治疗手段：关节复位固定休息热敷

并发疾病：神经损伤血管损伤

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

1. 反复发作的肩痛，严重者有夜间痛，影响睡眠，不能向患侧睡；

2.疼痛主要位于肩部前上方，沿上肢外侧向三角肌止点放射；与关节活动有关；

3.肌肉力量下降，特别是试图举起上臂时力量减弱；

4.关节活动度可受到不同程度的限制.

1.急性创伤，如跌倒、投掷、上肢牵拉等；

2.反复过度使用，如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶运动，例如棒球、排球、网球和游泳；

3.解剖因素，钩型肩峰和骨赘形成，摩擦挤压肩袖，造成慢性磨损撕裂；

4.老年肩关节脱位患者也可损伤肩袖；

5.与年龄相关的退行性改变，肩袖组织脆弱，血供减少，多见于50岁以上的中老年人群；

6.其他病因，抽烟，糖尿病，风湿与类风湿，骨关节炎等

X片，B超或MRI检查。

x线及磁共振可显示肩袖损伤的间接征象，包括钩型肩峰，肩袖止点的变化,肱骨头位置上移等。

1.肩袖损伤后自身无法愈合，因此对于全层损伤的运动员或年轻人群，或损伤后肩关节功能严重缺失者，选择微创的关节镜下肩袖修补术。

2.中老年患者、部分损伤或症状轻微的小撕裂可行保守治疗。给予非甾体抗炎药、理疗、肩峰下局部封闭等以缓解肩部疼痛。

3.部分损伤保守治疗6个月无效时，可采用手术治疗。如果损伤超过50%厚度，修复肩袖。如果不超过50%，可行肩袖清理。

4.采用保守治疗期间及术后早期，避免肩关节过度活动，避免撕裂程度加重

部分肩痛患者可以通过口服抗炎止痛药物和局部封闭疗法获得缓解。　　

对于保守治疗无效的、关节僵硬难以缓解的、肩部无力功能障碍的病症，可以考虑手术治疗。

目前关节镜外科手术有着切口小、康复快、疗效好等优点。

充分做好准备活动。
全身活动5-6分钟，如跑步，徒手操，有针对性的专门练习：做几节活动上体和上肢的哑铃操（如扩胸、侧平举、肩关节绕环等），或用轻器械做2--3组卧推、臂弯举等练习，使肌肉、韧带等组织达到一定的"热度"，使关节的运转灵活起来。

肩关节损伤是肩关节炎吗？

孙增新主治医师滕州市中医医院 - 骨外科

肩关节损伤指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤，表现为肩部疼痛。肩周...炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩、冻结肩。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性。其特点除了疼痛外，最有诊断意义的体征是主、被动活动均受限，尤其是外旋活动受限。下拉查看详情