肩部功能锻炼
1. 【前后摆动练习】躯体前屈(即弯腰),上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动练习,幅度可逐渐加大,作30——50次。此时记录摆动时间,然后挺直腰,稍作休息。休息后再做持重物(0.5——2公斤)下垂摆动练习,做同样时间的前后摆动(30——50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时,所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。
2.【回旋画圈运动】 患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大,反复作30——50次。
3.【正身双手爬墙】患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。反复进行,逐渐增加高度。
4.【侧身单手爬墙】患者侧向墙壁站立,用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
5和6.【肩内收及外展】患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
7.【拉滑车 】
8.【梳头】患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,作梳头动作。
请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3--5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。
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另外,再介绍防治肩周炎的运动锻炼,供患者参考:
1.【屈肘甩手】患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
2.【手指爬墙】患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
3.【体后拉手】患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
4.【展臂站立】患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
5.【后伸摸棘】患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
6.【梳头】患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
运动疗法
下面为肩周炎患者介绍几种简便易行的运动疗法:
徒手体操:做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习。
器械体操:利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意:应在无痛范围内活动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛,从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤,宜随时调整运动量。
下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外、前后、绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重(1——2公斤)下垂摆动,做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30——50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行,即将患肩垂于床外,然后做放松摆动或提重物摆动练习。
康复疗法
1. 【急性期或早期】最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2. 【慢性期】主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
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体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
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手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
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患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
具体办法如下:
1.笔记本换成台式机。
2.做中医按摩,有一定效果。
3.坚持肩部三角肌肉群训练。
4.吊单杠,引体向上,刚开始很疼,但挺下来非常见效。
5.单手爬墙,胳膊紧靠墙壁,尽量爬高。
6.单手反背摸肩胛骨,就是后背那两个活动的骨头,也很疼,但管用。
7.双手抱后脑,向后尽量伸展,也可以请人用手搬,到极限,坚持半个月,保准见效。
8.注意不要出汗时受风,会加重病情。
9.建议去正规医院骨科就诊,拍颈椎X线片,可能要做CT或MRI。就可确诊有无颈椎病。
10.打羽毛球时,颈部活动,有利于颈椎病。
11.枕头稍矮一些就行!
12.在电脑上工作,每半至一小时离开电脑,稍事活动!
13.少打或不打毛衣,否则会加重。