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枸橼酸坦度螺酮片

本品适用于各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症 ;原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态
通用名制剂名称: 枸橼酸坦度螺酮片
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 抗焦虑药
药品剂型: 片剂
是否处方:
是否医保:
是否基药:
用药途径: 口服

专家解读

专家评药

医生头像

俞少华

副主任医师

适应症:
广泛性焦虑障碍、焦虑状态

疗效:

对于焦虑症、抑郁症等疾病具有很好的治疗效果

安全性:

不良反应出现概率较大,注意事项较多,服用需谨遵医嘱。

使用便捷性:

片剂 每日三次口服即可,使用便捷。

药品说明

禁忌

对本品中任何成份过敏者禁用。

不良反应

①主要的不良反应有嗜睡43例(3.0%)、步态蹒跚16例(1.1%)、恶心13例(0.9%)、倦怠感11例(0.8%)、情绪不佳11例(0.8%)、食欲下降10例(0.7%)。主要实验室检查值异常有AST(GOT),ALT(GPT)升高。 
②严重不良反应:肝功能异常、黄疸(〈0.1%)。因为会出现伴AST(GOT)、ALT(GPT)、AI-P、γ-GTP升高的肝功能异常、黄疸等,所以,应定期做肝功能检查,密切观察,如有异常现象发生时,应停药并进行适当处理。 
③其它不良反应:出现以下不良反应时,应根据需要采取减量或停药等适当处理。 
④精神神经系统:嗜睡、步态蹒跚(发生率超过1%);眩晕、头痛、头重、失眠(发生率为0.1-1%);震颤、恶梦(发生率低于1%);类似帕金森病样的症状(频度不祥)。肝:AST (GOT)、ALT (GPT)、Al-P升高(发生率为0.1-1%);γ-GTP升高(发生率低于1%)。循环系统:心悸、心动过速、胸闷(发生率为0.1-1%)。消化系统:恶心、呕吐、食欲不振、口渴、腹部不适感、胃痛、胃胀、腹胀、便秘、腹泻(发生率为0.1-1%)。过敏反应 :皮疹、荨麻疹(发生率为0.1-1%);瘙痒(发生率低于1%)。其它:尿中NAG升高(发生率超过1%);倦怠感、乏力、情绪不佳、四肢麻木、多汗(发汗、盗汗)、眼睛朦胧(发生率为0.1-1%);恶寒、浮肿、发烧(脸红、灼热感)、BUN升高、嗜酸性细胞增加(发生率低于1%)。

成分

枸橼酸坦度螺酮

性状

本品为白色薄膜涂层片

主治功能

用于各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症 ;原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态

用法用量

通常成人应用枸橼酸坦度螺酮片的剂量为每次10mg,口服,每日3次。根据病人年龄、症状等适当增减剂量,但不得超过1日60mg或遵医嘱。

注意事项

①慎重给药(下列病人慎重给药) 
(1)器质性脑功能障碍的病人(有可能增强本药的作用) 
(2)中度或严重呼吸功能衰竭病人(有可能使症状恶化) 
(3)心功能障碍的病人(有可能使症状恶化) 
(4)肝功能、肾功能障碍的病人(有可能影响药代动力学) 
(5)老年人(参考“老年患者用药”) 
② 重要注意事项 
(1)用于神经症病人时,若病人病程长(3年以上),病情严重或其它药物(苯二氮卓类药物)无效的难治型焦虑患者,本药可能也难以产生疗效。当1天用药剂量达60mg仍未见明显疗效时,应及时与医师联系,不得随意长期应用。 
(2)本药用于伴有严重焦虑症状的病人,难以产生疗效时,应慎重观察症状。
(3)本药可引起嗜睡、眩晕等,故应嘱病人在服用本药过程中不得从事伴有危险的机械性作业。 
(4)本药与苯二氮卓类药物无交叉依赖性,若立即将苯二氮卓类药物换为本药时,有可能出现苯二氮卓类药物的戒断现象,加重症状,故在需要停用苯二氮卓类药物时,须缓慢减量,充分观察。(参考“药物依赖性”) 
③其它注意事项 本药交给病人时,对PTP包装的药品,指导病人从PTP密封袋中取出药片服用。(据报告,有人因误咽PTP密封袋,导致锋利的锐角刺入食管粘膜,引起食管穿孔,纵膈窦炎等严重并发症。

药物相互作用

坦度螺酮是一种抗焦虑药,可选择性的作用于脑内5-HT1A受体。动物实验显示:坦度螺酮与地西泮有相当的抗焦虑作用。心身疾病动物模型试验显示,坦度螺酮可抑制下丘脑刺激所致升压反应和电休克应激负荷所致的血浆肾素活性升高,抑制心里应激负荷所致的胃溃疡发生和强制浸水应激负荷所致的食欲下降。

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

1. 只能在判断治疗的有益性超过危险性后,才可用于孕妇或有怀孕可能的妇女。
2. 最好不用于哺乳期妇女,不得已服药时应避免授乳。

儿童用药

尚无本药对早产儿、新生儿、婴儿、幼儿及小儿的安全性资料。

老人用药

对老年患者按照90mg/天(临床常用剂量的3倍)给药的药代动力学试验中,老年人的血中浓度高于青年人,故用于老年人时,从小剂量(例如,每次5mg)开始。

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创建者:俞少华

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区 精神科

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最近更新:2018年04月24日 11:17

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