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土霉素胶囊

立克次体病,支原体属感染,衣原体属感染,回归热,布鲁菌病,霍乱,兔热病,鼠疫,软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 未特指的立克次体病   支原体感染   布鲁氏菌病  

专家解读

专家评药

医生头像

张永祥

主任医师

适应症:
其他特指的立克次体病、支原体感染、回归热、布鲁氏菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、软下疳

疗效:

本品为广谱抑菌剂。可抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。能有效抑制对本...品敏感的病原菌。详情

安全性:

本品引发的不良反应较多,且无特异性拮抗药,有四环素类药物过敏史者禁用。

使用便捷性:

口服即可,用药方便快捷

药品说明

禁忌

有四环素类药物过敏史者禁用。

不良反应

1、消化系统:胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻,偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。 
2、肝毒性:通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性,但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。 
3、过敏反应:多为斑丘疹和红斑,此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时有光敏现象。所以,应建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑则立即停药。 
4、血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。 
5、中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。 
6、肾毒性:原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。 
7、二重感染:长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。 
8、本品可沉积在牙齿和骨骼中,致牙齿产生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿,并可致骨骼发育不良。 
9、应用本品可使人体内正常菌群减少,导致维生素B缺乏,真菌繁殖,出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等。

成分

土霉素

性状

胶囊剂

主治功能

(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 
(2)支原体属感染。 
(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 
(4)回归热。
(5)布鲁菌病。 
(6)霍乱。
(7)兔热病。 
(8)鼠疫。
(9)软下疳。 治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方可作为选用药物。

用法用量

口服 
1、成人一日1.5~2g,分3~4次;
2、8岁以上小儿一日30~40mg/kg,分3~4次。 
3、8岁以下小儿禁用本品。

注意事项

1、交叉过敏反应:对一种四环素类药物呈现过敏者可对本品呈现过敏。 
2、对诊断的干扰: 
(1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时,由于本品对荧光的干扰,可使测定结果偏高。 
(2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。 
3、长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。 
4、口服本品时,应饮用足量(约240ml)水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。 
5、本品宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,避免食物对吸收的影响。
6、下列情况存在时须慎用或避免应用: 
(1)由于本品可致肝损害,因此原有肝病者不宜用此类药物。
(2)由于本品可加重氮质血症,已有肾功能损害不宜应用此类药物,如确有指征应用时须慎重考虑,并调整剂量。 
7、治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。 
8、本品无特异性拮抗药,药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。

药物相互作用

1、与制酸药如碳酸氢钠同用时,由于胃内pH值增高,可使本品吸收减少,活性减低,故服用本品后1~3小时内不应服用制酸药。
2、含钙、镁、铁等金属离子的药物,可与本品形成不溶性络合物,使本品吸收减少。 
3、与全身麻醉药甲氧氟烷同用时,可增强其肾毒性。 
4、与强利尿药如呋塞米等药物同用时可加重肾功能损害。 
5、与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)同用时可加重肝损害。 
6、降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收,必须间隔数小时分开服用。 
7、本品可降低避孕药效果,增加经期外出血的可能。 
8、本品可抑制血浆凝血酶原的活性,所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。

词条标签

立克次体病  支原体感染  回归热  布鲁氏菌病  霍乱  兔热病 

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创建者:张永祥

江苏省人民医院 感染科门诊

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最近更新:2017年11月08日 13:49

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