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赖脯胰岛素注射液

适用于需控制高血糖的糖尿病患者。
通用名制剂名称: 赖脯胰岛素注射液
别名: 优泌乐
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 胰腺激素及其他调节血糖药
药品剂型: 注射液
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 槭糖尿病  
用药途径: 皮下注射

专家解读

专家评药

医生头像

姜博仁

副主任医师

适应症:
槭糖尿病

疗效:

用药后起效快但持续时间比普通胰岛素短。

安全性:

用药后出现的一些过敏反应和不良反应会导致死亡

使用便捷性:

对注射要求较高,注射要有一定的注射水平而且剂量需严格控制。

药品说明

禁忌

1)赖脯胰岛素在低血糖发作时严禁使用。 

2)病人对赖脯胰岛素或其赋形剂过敏者严禁使用。

不良反应

1)全身反应-过敏反应 皮肤和皮肤附件-注射部位出现脂肪萎缩、瘙痒、皮疹。胰岛素全身过敏反应少见,但较严重,可引起全身皮疹、气短、喘息、血压下降、脉快或大汗,严重的可威胁病人生命。 

2)低血糖 每个糖尿病人都可能发生过。严重低血糖可导致意识丧失,甚至死亡。局部的过敏反应可出现注射部位红、肿、痒,这些轻微反应可于数日或数周内消失。但在某些病例中这些反应可能是皮肤消毒剂的刺激作用或注射技术欠佳等造成 

3)注射部位可能发生脂肪营养不良。 

成分

主要成份为赖脯胰岛素,还有磷酸氢二钠,甘油,间甲酚,氧化锌。可能含有HCl或NaOH作PH调节剂。

性状

无色澄清液体。

主治功能

1)用于控制酮症酸中毒和急性疾病期间的血糖水平。 

2)用于控制手术中和手术后的血糖水平。 

3)高血糖的糖尿病患者。 

用法用量

剂量应当由医生根据患者的需要决定。 优泌乐可在将要进餐之前给药。必要时,也可在餐后马上给药。优泌乐制剂要通过皮下注射或持续皮下输液泵用药或肌肉注射。必要时,还可静脉内给药,例如用于控制酮症酸中毒和急性疾病期间的血糖水平,或者用于控制手术中和手术后的血糖水平。 皮下给药应当在上臂、大腿、臀部或腹部。同一注射部位的注射一般每月不要超过1次。 皮下注射要细心以防注射到血管中。注射后,不要按摩注射部位。患者必须学会使用正确的注射技术。 与普通胰岛素相比,优泌乐皮下注射后起效快,作用持续时间2-5小时。因为起效快,所以优泌乐注射(或通过持续皮下输注给药时的优泌乐推注)可以安排在很接近进餐的时间。 用药前准备 优泌乐笔芯要与有CE标记的注射笔搭配,按注射装置生产厂家提供的说明使用。 检查优泌乐溶液,溶液透明无色才能使用。

注射方法:

1)洗手。 

2)选择注射部位。 

3)按说明清洁皮肤。 

4)去掉外面的针帽套。 

5)通过拉伸或夹紧使皮肤固定,按说明扎入针头。 

6)按下注射按钮推针。 

7)拔出针头,轻压注射部位几秒钟。不要揉搓注射部位。 

8)用外面的针帽套将针头拧旋下,安全销毁。 

9)同一注射部位每月注射不超过1次 通过胰岛素泵使用优泌乐 只有某些Minimed和Disetronic的胰岛素泵可用于输注赖脯胰岛素。在输注赖脯胰岛素之前仔细研究输液泵的说明书。输液泵要使用正确的储药筒和导管,每48小时要更换输液器。在无菌条件下插入输液器。一旦发生低血糖,停止输注,直到低血糖缓解。。泵发生故障或输液器出现堵塞可导致血糖水平迅速升高。 通过胰岛素泵用药时,优泌乐不能与其他任何胰岛素混合。若有不明情况应及时通知医疗专业人员。 胰岛素静脉内用药 赖脯胰岛素静脉注射应当按常规临床实践中的静脉注射操作,例如通过静脉推注或者通过输液系统注射。需要经常监测血糖水平。 赖脯胰岛素在0.9%氯化钠或5%葡萄糖中0.1U/mL到1.0U/mL的浓度下输液,建议在给患者输液之前输液系统要先排气。 

注意事项

●患者换用另一种种类型或品牌的胰岛素应当在严格的医疗监督下进行。胰岛素效价、品牌、类型、种系或生产方法的改变可能导致所需剂量的改变。 不能把瓶装的胰岛素与笔芯装的胰岛素混合。 能够使低血糖早期预兆表现不同或不明显的情况包括糖尿病病程长、强化胰岛素治疗、糖尿病性神经病变或者使用β-受体阻滞剂等药物。 
●部分患者从动物来源的胰岛素换用人胰岛素后出现低血糖反应但低血糖的早期预兆不太明显或与之前所用胰岛素出现的预兆不同。未纠止的低血糖反应或高血糖反应会引起意识丧失、昏迷或死亡。 
●用药剂量不足或者停药,特别是对于胰岛素依赖的糖尿病患者,可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒甚至死亡。 
●肾功能损害者对胰岛素的需要量可能会减少。但是,慢性肝损害的患者中,胰岛素抵抗增加可能导致胰岛素的需要量增加。 
●疾病或情绪紊乱期间胰岛素的需要量可能会增加。 如果患者的体力活动增加或者其日常饮食发生改变,可能需要调整优泌乐的剂量。
●餐后避免立即运动。
●使用速效胰岛素类似物如果发生低血糖,比注射可溶性人胰岛素后出现低血糖的时间早。 如果40U/mL瓶装胰岛素是您正在使用的产品,就不要用40U/mL注射器从100U/mL的笔芯中抽取胰岛素。 由于低血糖患者集中注意力和反应能力可能降低。在能力特别重要的场合(如,开车或操作机器),可能会造成危险。患者要采取保护措施,最好不要开车。 
●运动员慎用。 

药物相互作用

使用有升血糖作用药品可能会增加胰岛素的需要量,如口服避孕药、皮质类固醇药物、甲状腺素替代治疗、达那唑、β2受体激动剂。 使用有降血糖作用药品可能减少胰岛素的需要量,如口服降糖药、水杨酸类、磺胺类抗生素、某些抗抑郁药、某些血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂、奥曲肽或酒精。 使用除优泌乐之外的其他药物时应当向医生咨询。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇:,整个妊娠期间都必须保持良好的控制。妊娠前3个月胰岛素的需要量往往降低,而妊娠中后期胰岛素需要量往往增加。 哺乳期:尚不明确。

儿童用药

儿童:12岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。

老人用药

用药参照用法用量。

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创建者:姜博仁

上海交通大学医学院附属第九人民医院(南部院区) 内分泌科

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最近更新:2017年11月14日 10:43

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