硫酸异帕米星注射液
主要适用于敏感菌所致的外伤或烧伤创口感染、肺炎、支气管炎、肾盂肾炎、膀胱炎、腹膜炎及败血症等。
专家解读
专家评药
宋鹏
主治医师
适应症：
脓毒败血症、腹膜炎、细支气管炎
疗效：
硫酸异帕米星注射液作用于敏感菌所致的外伤或烧伤创口感染、肺炎、支气管炎、...肾盂肾炎、膀胱炎、腹膜炎及败血症等。硫酸异帕米星注射液属氨基糖苷类抗生素。抗菌谱类似庆大霉素。对大肠埃希菌、枸橼酸杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌、沙雷杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等有很强的抗菌作用。详情
安全性：
硫酸异帕米星注射液为处方药，与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用...，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停），用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。详情
药品说明
禁忌
- 对本品或其他氨基糖苷类及杆菌肽过敏者、本人或家族中有人因使用其他氨基糖苷类抗生素引起耳聋者禁用。
- 肾衰竭者禁用。
不良反应
- 常见听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性）、血尿、排尿次数显著减少或尿量 减少、食欲减退、极度口渴（肾毒性）、步履不稳、眩晕（耳毒性，影响前庭）、恶心或 呕吐（耳毒性，影响前庭；肾毒性）。
- 少见视力减退（视神经炎）、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力（神经肌肉阻滞）、 皮疹等过敏反应、血象变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛、硬结等。
- 极少见过敏性休克。
成分
硫酸异帕米星。
性状
无色澄明溶液适应症 ： 主要适用于敏感菌所致的外伤或烧伤创口感染、肺炎、支气管炎、肾盂肾炎、膀胱炎、腹膜炎及败血症等。
主治功能
大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、绿脓杆菌中，耐庆大霉素而对硫酸异帕米星敏感菌引起的下述感染症。
- 败血症
- 外伤。烧伤、手术创伤等的浅表性继发感染
- 慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）
- 肺炎
- 肾盂肾炎
- 膀胱炎
- 腹膜炎
用法用量
- 肌内注射或静脉滴注。成人一日400mg，分1～2次给药。静脉滴注按下述要求进行：一日1次给药时，滴注时间不得少于1小时。
- 一日2次给药时，滴注时间宜控制为30～60分钟。可根据患者年龄、体质和症状适当调整。
- 肾功能不全患者应根据肾功能受损程度调整给药剂量和给药间隔。
注意事项
- 肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、依靠静脉高营养维持生命的体质衰弱者、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。
- 交叉过敏：对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。
- 有条件时疗程中应监测血药浓度（本品血药峰浓度超过35mg/L，谷浓度超过10mg/L时易出现毒性反应），并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。
- 本品静脉滴注时，不能太快。静脉滴注液的配制方法：静脉滴注前须稀释本品，一般用氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、复方氨基酸注射液、木糖醇注射液（5%）、复方乳酸钠注射液。
- 本品不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。
- 长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。
- 应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。
药物相互作用
- 本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停），用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。
- 本品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性。
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