呋喃妥因
用于治疗敏感大肠杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、变形杆菌所致的尿路感染，预防尿路感染。该品的抗菌活性不受脓液及组织分解产物的影响，在酸性尿中的活性较强。
专家解读
专家评药
孙飞宇
医师
适应症：
尿路感染
疗效：
该品为合成抗菌药，抗菌谱较广，对大多数革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌作用，如...金葡菌、大肠杆菌、白色葡萄球菌及化脓性链球菌等。临床上用于敏感菌所致的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎及前列腺炎等。详情
安全性：
有较多不良反应和注意事项，而且有较多的禁忌，需按医嘱停药或调整用药。
使用便捷性：
本品为片制剂品，口服方便。
药品说明
禁忌
新生儿、足月孕妇、肾功能减退及对呋喃类药物过敏患者禁用。
不良反应
1、恶心、呕吐、纳差和腹泻等胃肠道反应较常见。
2、皮疹、药物热、粒细胞减少、肝炎等变态反应亦可发生，有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者尚可发生溶血性贫血。
3、头痛、头昏、嗜睡、肌痛、眼球震颤等神经系统不良反应偶可发生，多属可逆，严重者可发生周围神经炎，原有肾功能减退或长期服用该品的病人易于发生。
4、呋喃妥因偶可引起发热、咳嗽、胸痛、肺部浸润和嗜酸粒细胞增多等急性肺炎表现，停药后可迅速消失，重症患者采用皮质激素可能减轻症状；长期服用6月以上的患者，偶可引起间质性肺炎或肺纤维化，应及早停药并采取相应治疗措施 。
成分
通用名 呋喃妥因化学名 1-[[(5-硝基-2-呋喃基）亚甲基]氨基]-2,4-咪唑烷二酮拼音名 FUNANTUOYIN英文名 NITROFURANTOINCAS No. 67-20-9分子式C8H6N4O5分子量 238.16。
性状
本品为鲜黄色结晶性粉末；无臭，味苦；遇光色渐变深。本品在二甲基甲酰胺中溶解，在丙酮中微溶，在乙醇中极微溶解，在水或氯仿中几乎不溶。
主治功能
1、敏感大肠杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、变形杆菌所致的尿路感染；
2、预防尿路感染。该品的抗菌活性不受脓液及组织分解产物的影响，在酸性尿中的活性较强。
用法用量
口服成人每6小时50～100mg，预防应用为每晚50～100mg. 小儿一月内婴儿禁用；一月以上小儿每6小时一次，按体重1.25～1.75mg/kg；预防应用每晚睡前一次，按体重1～2mg/kg.。
注意事项
1、呋喃妥因宜与食物同服，以减少胃肠道刺激。
2、疗程应至少7日，或继续用药至尿中细菌清除3日以上。
3、长期应用该品6月以上者，有发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化的可能，应严密观察，及早发现，及时停药。因此将该品作长期预防应用者需权衡利弊。
4、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、周围神经病变、肺部疾病患者慎用。
5、对实验室检查指标的干扰：该品可干扰尿糖测定，因其尿中代谢产物可使硫酸铜试剂发生假阳性反应。1个月以内的新生儿禁用。
6、因呋喃妥因可透过胎盘屏障，而胎儿酶系尚未发育完全，故妊娠后期孕妇不宜应用，足月孕妇禁用，以避免胎儿发生溶血性贫血的可能。
7、少量呋喃妥因可进入乳汁，诱发乳儿溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，服用该品应停止哺乳。老年患者应慎用，并宜根据肾功能调整给药剂量。
药物相互作用
1、可导致溶血的药物与呋喃妥因合用时，有增加溶血反应的可能。
2、与肝毒性药物合用有增加肝毒性反应的可能；与神经毒性药物合用，有增加神经毒性的可能。
3、丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的肾小管分泌，导致后者的血药浓度增高和（或）血清半衰期延长，而尿浓度则见降低，疗效亦减弱，丙磺舒等的剂量应予调整。
药物过量症状
尚不明确。
孕妇及哺乳期妇女用药
因呋喃妥因可透过胎盘，而胎儿酶系尚未发育完全，故足月孕妇不宜服用，以避免胎儿发生溶血性贫血的可能。 少量呋喃妥因可进入乳汁，哺乳期妇女应用时必须考虑其利弊。
儿童用药
1月以上小儿每日按体重5～7mg/kg，分4次服。
老人用药
尚不明确。
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