慢性附睾炎临床上较多见，一般是急性附睾炎治疗不彻底遗 留的改变，或为慢性前列腺炎及精囊炎的并发症。由于纤维组织 增生使整个附睾硬化，附睾内可有广泛的瘢痕形成和附睾管闭 塞，并伴有淋巴细胞和浆细胞浸润。患者常感患侧阴囊隐痛、坠 胀感，疼痛常放射至下腹部及同侧腹股沟区。体检可触及附睾尾 部增大、较硬，伴有结节形成，轻度触痛，输精管可增粗。鉴于 慢性附睾炎与慢性前列腺炎之间的密切关系，故在诊断的同时应 检查有无慢性前列腺炎，并发慢性前列腺炎时，尿常规可见红细 胞、白细胞。为了明确炎症是否波及前列腺，应做前列腺液常规 检查，合并前列腺炎时，前列腺液中白细胞会超过5～10个／HP， 甚至更多，而卵磷脂小体减少。

1．有急性附睾炎或慢性前列腺炎、精囊炎病史。

2．阴囊部坠胀，钝痛，向同侧腹股沟区及腹部放射。

3．检查：附睾硬结，触痛，输精管可增粗。

4．B型超声显示附睾增大，内部回声不均。

1．抗感染 

 附睾炎无论是急性还是慢性，因属于感染， 都应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰阴性菌效果较佳的抗生素。

2．对症治疗

对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予以1％ 利多卡因10～20毫升，由睾丸上端行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

3．手术

如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有 波动感，形成脓肿则须行切开引流。

4．其他 

 (1)因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。 

 (2)急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。

 (3)对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至 包括睾丸切除术。

2．避免睾丸附睾的外伤。

3．急性附睾炎应尽早根治，以防形成慢性炎症。

4．包皮过长者行包皮环切术，预防逆行感染。

5．有效治疗前列腺炎、精囊炎及泌尿系统炎症。