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盐酸利多卡因葡萄糖注射液

本品抗心律失常可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心率失常。在心肺复苏时,可用于改善电除颤的效果。本品对室上性心率失常通常无效。
别名:
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 右心肌梗死   心动过速  

专家解读

专家评药

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卜丽萍

主任医师

适应症:
室性过早搏动、心动过速

疗效:

盐酸利多卡因葡萄糖注射液能有效的抗心律失常,可以搭配心得安胶囊一起使用治...疗,效果比较明显,饮食上尽量的不要吃大蒜类的食物。详情

安全性:

长时间应用会产生不良反应,需按医嘱停用

使用便捷性:

静脉滴注,耗时较久。

药品说明

禁忌

1、下列情况应禁用:
●对有药物过敏史及特异质反应者;
●严重心脏阻滞,包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,双束支阻滞;
●严重窦房节功能障碍;
●原有室内传导阻滞者。 
2、本品含糖,糖尿病患者禁用。 
3、肝肾功能障碍、肝血流量减低,充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。原有室内传导阻滞这禁用或慎用。

不良反应

1、过敏反应,可发生红斑皮疹及血管神经性水肿等,应停药。 
2、本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应;眼球震颤是利多卡因毒性的早期信号。 
3、可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心脏停搏、心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

成分

盐酸利多卡因0.1g与葡萄糖5g。

性状

本品为无色的澄明液体。

主治功能

本品抗心律失常可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心率失常。在心肺复苏时,可用于改善电除颤的效果。本品对室上性心率失常通常无效。

用法用量

1、常用量。
●静脉注射1~1.5mg/kg体重(一般用50~100mg)作首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。
●静脉滴注,一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药.在用负荷量后可继续以每分钟1~4mg速度静滴维持,或以每分钟0.015~0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍者应减少用量,以每分钟 0.5~1mg静滴,即可用本品0.1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。 
2、极量。静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)最大维持量为每分钟4mg。

注意事项

1、肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。 
2、对其他局麻药过敏者,可能对本品也过敏,但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道; 
3、本品严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停; 
4、其体内代谢较普鲁卡因慢,连续静脉滴注其速度应递减,因有蓄积作用,易引起中毒而发生惊厥; 
5、某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有1-酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度; 
6、用药期间应注意检查血压、血清电解质、血药浓度监测及监测心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心率失常或原有心率失常加重者应立即停药。

药物相互作用

1、与西咪替丁以及受体阻断剂如,普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用,利多卡因经肝脏代谢受抑制,利多卡因血浓度增加,可发生心脏和神经系统不良反应,应调整利多卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度; 
2、巴比妥类药物可促进利多卡因代谢,两药合用可引起心动过缓,窦性停搏; 
3、与普鲁卡因胺合用,可产生一过性谵妄及幻觉,但不影响本品血药浓度; 
4、异丙基肾上腺素因增加肝血流量,可使本品的总清除率升高;去甲肾上腺素因减少肝血流量,可使本品总清除率下降; 
5、与下列药品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫喷妥钠,硝普钠,甘露醇,两性霉素B,氨苄西林,磺胺嘧啶。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品透过胎盘,且与胎儿蛋白结合高于成人,母亲用药后可导致胎儿心动过缓或过速,亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症,故应禁用。

儿童用药

新生儿用药可引起中毒,早产儿较正常儿半衰期长(3.16小时:1.8小时),故应慎用。

老人用药

老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量。

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创建者:卜丽萍

复旦大学附属中山医院 心内科

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最近更新:2017年11月30日 17:07

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