不良反应
- 骨髓抑制为剂量限制性毒性,血小板及粒细胞减少,最低值见于给药后10~21天,尤以血小板下降为著。
- 胃肠道反应多见于每次剂量超过500μg时,表现为恶心、呕吐、腹泻,少数有口腔溃疡,始于用药数小时后,有时严重,为急性 剂量限制性毒性;
- 脱发始于给药后7~10天,可逆。
- 少数出现胃炎、肠炎或皮肤红斑、脱屑、色素沉着、肝肾功能损害等,均可逆。
- 漏出血管对软组织损害显著。
成分
【分子式】C62H86N12O16
【分子量】1255.44
【注射剂辅料】蔗糖。
主治功能
- 对霍奇金病(HD)及神经母细胞瘤疗效突出,尤其是控制发热。
- 对无转移的绒癌初治时单用本药,治愈率达90%~100%,与单用MTX的效果相似。
- 对睾丸癌亦有效,一般均与其它药物联合应用。
- 与放疗联合治疗儿童肾母细胞瘤(Wilms瘤)可提高生存率,对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤亦有效。
用法用量
静注:一般成人每日300~400μg(6~8μg/kg),溶于0.9%氯化钠注射液20~40ml中,每日一次,10日为一疗程,间歇期两周,一疗程总量4~6mg。本品也可作腔内注射。在联合化疗中,剂量及时间尚不统一。
注意事项
- 当本品漏出血管外时,应即用1%普鲁卡因局部封闭,或用50~100mg氢化可的松局部注射,及冷湿敷。
- 骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放疗或抗癌药物者慎用本品。
- 有出血倾向者慎用。