1.行为治疗
采取立位性交姿势,当膀胱充盈时,膀胱颈张力大于仰卧位,若不易射
精,可加用手淫刺激,有时可顺利射精。
2.药物洽疗
多选用麻黄素、丙咪嗪、左旋多巴等。麻黄素是肾上腺素能兴奋剂i可
促使交感神经末梢释放递质,间接地发挥拟肾上腺素作用,兴奋肾上腺素受
体,增加膀胱内括约肌的关闭能力。常用量为25mg,每日3次,或50mg,睡
前服。丙咪嗪为三环类抗抑郁药,可阻止神经末梢对去甲肾上腺素的重吸收,
从而增强肾上腺素能活性。常用量为25mg,每日3次。左旋多巴在体内可合
成去甲肾上腺素、,多巴胺,能透过血脑屏障进入脑中,可提高射精中枢的兴
奋性,又可兴奋交感神经,故治疗本病有一定疗效,用法为0.25-0.5g,每
日3-4次,3-4天后逐渐增加剂量,维持量为每日3g。炎症所致者,可使用抗生素。通过这类药物可兴奋交感神经,降低副交感神经活性,从而可提高
膀胱颈部张力,以防止精液逆流入膀胱。如麻黄素,对治疗腹膜后淋巴切除
和交感神经切断术引起的逆行射精具有一定的疗效。苯丁烯二酸溴苯吡胺和
苯咪嗪具有抗组织胺和抗胆碱能的特性,可治疗糖尿病禅经病变引起的逆行射精。
3.手术治疗
对轻度患者可采用硝酸银烧灼尿道内口和后尿道的方法。严重者,可用
手术方法,重建膀胱颈,用肠线紧缩膀胱颈口,对阻止精液逆向射人膀胱有较好疗效。